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内科主治医师考前冲刺模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列关于肺泡通气量的描述，错误的是：

A.指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量

B.等于潮气量与呼吸频率的乘积

C.受肺泡与毛细血管血氧分压差的影响

D.是判断缺氧程度的重要指标

E.肺气肿患者肺泡通气量通常正常

2.急性心肌梗死早期（数小时内）出现心力衰竭，主要机制是：

A.心肌间质水肿

B.心室壁瘤形成

C.交感神经兴奋过强

D.肺毛细血管楔压增高

E.心脏传导阻滞

3.慢性胃炎的病理表现中，最能提示有幽门螺杆菌感染的是：

A.腺体化生

B.肠上皮化生

C.黏膜糜烂

D.慢性炎细胞浸润

E.萎缩性改变伴淋巴滤泡形成

4.肾病综合征患者出现血栓栓塞性并发症的危险性增高的主要原因是：

A.严重高血压

B.血液黏稠度增高

C.服用糖皮质激素

D.肝素释放减少

E.抗凝物质产生

5.下列糖尿病并发症中，属于微血管并发症的是：

A.冠心病

B.脑血管病

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足

E.下肢动脉粥样硬化

6.治疗类风湿关节炎（RA）的首选药物是：

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.糖皮质激素

C.甲氨蝶呤

D.柳氮磺吡啶

E.来氟米特

7.诊断原发性醛固酮增多症最有价值的检查是：

A.血清钾离子测定

B.尿醛固酮排泄率测定

C.肾血管紧张素转换酶（ACE）活性测定

D.24小时尿钠排泄量测定

E.闪烁扫描法测定肾上腺形态

8.男性，30岁，因发热、咽痛、皮疹（斑丘疹，压不退）就诊。查体：颈部淋巴结肿大，肝脾轻度肿大。外周血象：白细胞计数偏低，分类见淋巴细胞增多。最可能的诊断是：

A.猩红热

B.急性粒细胞白血病

C.传染性单核细胞增多症

D.感染性心内膜炎

E.皮肤型麻风

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺功能检查，以下指标最能反映气流受限的严重程度和可逆性的是：

A.潮气量（TVC）

B.补呼气量（EVC）

C.第一秒用力呼气容积（FEV1）

D.肺活量（VC）

E.最大呼气中期流速（MMEF）

10.下列关于心绞痛的描述，错误的是：

A.是冠状动脉供血不足引起的暂时性心肌缺血缺氧的临床综合征

B.最典型的是劳力性心绞痛

C.休息时也能发生，称为自发性心绞痛

D.服用硝酸酯类药物通常无效

E.可伴有心电图ST段动态改变

11.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.胰腺癌

B.胰腺外伤

C.胆石症和胆道梗阻

D.病毒感染

E.高脂血症

12.诊断慢性肾衰竭（CKD）分期的主要依据是：

A.血肌酐（Scr）水平

B.尿素氮（BUN）水平

C.血清钙水平

D.血清磷水平

E.肾小球滤过率（eGFR）

13.男性，50岁，高血压病史10年，近日出现阵发性心悸，自述发作时感心慌、胸闷，持续时间不等，可自行终止。查体：心率160次/分，律齐，血压150/95mmHg。最可能的诊断是：

A.房性早搏

B.室性早搏

C.预激综合征

D.窦性心动过速

E.房颤

14.治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的放射性碘（131I）治疗，主要适用于：

A.甲状腺危象

B.中度甲亢，药物治疗无效或依从性差者

C.甲亢合并严重心功能不全

D.突眼症状严重者

E.年轻妇女妊娠期甲亢

15.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是：

A.是一种自身免疫性疾病

B.可累及全身多个器官系统

C.女性发病率远高于男性

D.抗双链DNA抗体是诊断SLE的特异性指标

E.肾脏受累称为狼疮性肾炎，是SLE的致死原因之一

16.男性，65岁，高血压病史20年，吸烟30年。近1个月出现进行性加重的下肢水肿，伴呼吸困难，不能平卧。查体：双肺底闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，有生理性杂音，双下肢重度水肿。最可能