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医药领域腐败问题集中整治自查自纠问题清单

一、医药购销环节问题

（一）药品采购方面

1.回扣问题

在药品采购过程中，是否存在向供应商索取或接受回扣的情况。具体表现为供应商以现金、实物（如礼品、购物卡、旅游机会等）或其他利益形式给予采购人员好处，以换取药品采购订单或提高采购量。例如，某医药公司销售人员为了使自己公司的药品能够进入医院采购目录，向医院药品采购负责人赠送高档礼品，并承诺每采购一定数量的药品就给予相应的现金回扣。采购负责人在利益诱惑下，违规增加了该药品的采购量，而忽视了药品的质量和性价比。

2.采购价格虚高

检查药品采购价格是否明显高于市场同类药品的合理价格。这可能是由于采购人员与供应商勾结，故意抬高价格，从中谋取私利。比如，某医院采购的一种常用抗生素，市场上同类药品的平均价格为每盒20元，但该医院的采购价格却高达每盒35元。经过调查发现，采购人员与供应商达成了私下协议，抬高价格后双方按一定比例分成。

3.违规指定供应商

是否存在采购人员违反规定，指定特定供应商的情况。这种行为可能是因为采购人员与供应商存在利益关联，或者受到供应商的不正当影响。例如，某医疗机构的药品采购人员不顾其他供应商的产品质量和价格优势，坚持指定某一家供应商提供药品，而该供应商与采购人员存在亲属关系或有其他利益往来。

4.采购流程不规范

审查药品采购流程是否严格按照规定执行。包括是否进行了必要的招标、询价、议价等程序，是否存在绕过正常采购流程直接采购的情况。比如，某医院在采购一批急救药品时，没有按照规定进行招标，而是直接与一家供应商签订了采购合同，且未对药品价格和质量进行充分的评估和比较。

（二）医疗器械采购方面

1.设备回扣与贿赂

在医疗器械采购中，是否存在收受供应商回扣或贿赂的现象。供应商可能通过给予采购人员个人好处，如高额现金回扣、房产、车辆等，来促成医疗器械的采购交易。例如，某医疗器械公司为了推销其昂贵的大型医疗设备，向医院设备采购部门负责人行贿50万元，该负责人在收受贿赂后，违规采购了该公司的设备，而该设备的性能和质量并不符合医院的实际需求。

2.设备价格欺诈

检查医疗器械采购价格是否合理，是否存在供应商虚标价格、欺诈采购方的情况。一些供应商可能会故意抬高设备价格，利用采购方对医疗器械专业知识的缺乏来获取高额利润。比如，某医院采购的一台进口手术显微镜，供应商虚报了设备的价格，实际价格为80万元，但向医院报价120万元，医院在不知情的情况下按照高价进行了采购。

3.设备质量与售后服务问题

采购的医疗器械是否存在质量问题，以及供应商是否提供了良好的售后服务。有些供应商为了降低成本，可能会提供质量不达标的医疗器械，而采购人员在采购过程中未严格把关。同时，在设备出现故障时，供应商是否能够及时响应并提供有效的维修服务也是需要关注的问题。例如，某医院采购的一批便携式超声诊断仪，在使用过程中频繁出现故障，但供应商却以各种理由拖延维修时间，影响了医院的正常医疗工作。

4.采购审批与验收环节漏洞

审查医疗器械采购的审批和验收环节是否严格执行。是否存在审批人员把关不严、验收人员敷衍了事的情况。比如，某医疗机构在采购一批新型康复设备时，审批人员未对设备的相关资质和性能进行认真审核，就批准了采购申请。验收人员在验收过程中也未按照规定进行全面检查，导致存在质量问题的设备顺利进入医院使用。

二、医疗服务环节问题

（一）过度医疗问题

1.过度检查

是否存在医生为了增加收入或其他不当目的，对患者进行不必要的检查。例如，对于一些普通感冒患者，医生却要求进行全套的血液检查、CT检查等多项检查，增加了患者的医疗费用负担。这种过度检查不仅浪费了医疗资源，还可能给患者带来不必要的身体伤害和心理压力。

2.过度治疗

检查是否存在过度用药、过度手术等过度治疗行为。有些医生可能会给患者开具大量的药物，或者进行不必要的手术。比如，对于一些可以通过保守治疗治愈的疾病，医生却建议患者进行手术治疗，导致患者承受了不必要的手术风险和经济负担。

3.诱导住院

是否存在诱导患者住院的情况。医生可能会夸大患者的病情，劝说患者住院治疗，以获取更多的住院费用收入。例如，某患者只是轻微的肠胃不适，医生却告知患者病情严重，需要住院观察和治疗，患者在医生的劝说下住院，结果发现并没有必要住院。

（二）医疗服务收费问题

1.乱收费现象

检查医疗机构是否存在乱收费的情况，包括自立项目收费、分解项目收费、重复收费等。例如，某医院在为患者进行手术治疗时，除了收取正常的手术费用外，还额外收取了所谓的“手术设备使用费”“手术专家指导费”等不合理费用，而这些费用在收费标准中并没有明确规定。

2.收费标准不透明

医疗机构的收费标准是否透明，是否向患者进行了充分的告知。患