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国家开放大学电大专科《社会保障学》简答题案例分析题题库及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、简答题

1.简述社会保障体系的构成及其主要功能。

2.比较社会保险与社会福利的主要区别。

3.简述养老保险制度的基本原则。

4.医疗保险制度如何解决“道德风险”问题？

5.简述失业保险制度的主要目标。

6.工伤保险待遇主要包括哪些方面？

7.简述生育保险制度的功能。

8.社会保障法律体系的基本构成要素有哪些？

9.简述全球化对国家社会保障制度带来的挑战。

10.中国农村社会保障体系的主要特点是什么？

二、案例分析题

1.某市居民张女士，大学毕业后留城工作，参加了城镇职工基本养老保险和基本医疗保险。工作三年后，她因个人原因选择离职，前往外地创业。请分析：

*张女士离职前缴纳的养老保险费对其未来退休后的养老金计算有何影响？

*离职期间，张女士的基本医疗保险待遇如何享受？是否存在保障断档的风险？

*如果张女士在外地创业失败，暂时失去收入来源，她可以申请领取失业保险金吗？需要满足哪些条件？

2.某制造企业员工李先生，在操作机器时不幸遭遇事故，导致左腿残疾，无法继续从事原工作。企业按规定为其申请了工伤认定，并进行了劳动能力鉴定，鉴定结论为伤残等级为六级。请分析：

*李先生可以享受哪些工伤待遇？

*工伤保险基金支付的治疗费用和康复费用是如何规定的？

*如果李先生本人要求解除劳动合同，企业需要支付经济补偿金吗？金额如何计算？

3.农民王大爷，年事已高，子女大多在外地工作，独自居住在农村。近年来，国家逐步提高了农村养老金标准，并完善了农村合作医疗制度。请结合案例，分析：

*农村养老金制度（如城乡居民基本养老保险）的建立对王大爷这样的农村老年居民有何意义？

*农村合作医疗制度在保障王大爷就医需求方面能提供哪些帮助？

*与城市职工基本医疗保险相比，农村合作医疗制度在保障水平和报销范围上通常有何不同？

试卷答案

一、简答题

1.答案：社会保障体系通常由社会保险、社会救助、社会福利、住房保障等构成。

*解析思路：考察对社会保障体系基本构成的认识。首先明确社会保障体系是一个系统，包含多个组成部分。常见的分类有社会保险（核心部分）、社会救助（基本生活保障）、社会福利（普惠性服务）、住房保障等。回答时需列出主要构成部分，并可简要提及其核心地位或功能侧重。

2.答案：社会保险以强制性为特征，保障劳动者在特定风险发生时基本生活的权利，资金主要来源于用人单位、个人和国家的共同缴费。社会福利通常具有普惠性或福利性，面向全体公民或特定群体，提供超出基本生存需求的服务，资金来源更多依靠国家财政和社会捐赠。两者在强制性、保障对象、资金来源、保障水平等方面存在明显区别。

*解析思路：考察对社会保险与社会福利核心区别的理解。抓住两者最本质的区别：强制性vs.普惠性/福利性；保障基本生活vs.超出基本需求；资金来源构成。通过对比方式阐述，使区别更清晰。

3.答案：养老保险制度的基本原则包括：公平与效率原则、权利与义务对等原则、社会统筹与个人账户相结合原则（部分国家）、保障基本生活与促进储蓄相结合原则、可持续发展原则等。

*解析思路：考察对养老保险核心原则的掌握。这是养老保险制度设计的基石，需要记住几个关键原则的名称。回答时逐一列出，并可对每个原则的含义稍作解释（如公平效率指机会均等和资源有效利用，权利义务对等指缴费获取待遇）。

4.答案：医疗保险制度通过设置共付制（如按比例自付）、起付线、封顶线、目录管理（药品、诊疗项目、服务设施）等方式，约束参保人员的就医行为，引导其合理利用医疗资源，从而控制医疗费用的过快增长，缓解“道德风险”。

*解析思路：考察对医疗保险缓解“道德风险”机制的理解。“道德风险”在医疗保险中主要表现为过度消费医疗服务。答案应指出控制手段，即通过经济杠杆（共付、起付、封顶）和范围限制（目录）来规范就医行为，抑制不合理需求。

5.答案：失业保险制度的主要目标是：保障失业人员在失业期间的基本生活；促进失业人员尽快再就业；维护社会稳定。

*解析思路：考察对失业保险制度目标的认知。这是设立失业保险制度的目的所在，需掌握其两大核心功能：保障生活权和促进就业权。回答时明确列出即可。

6.答案：工伤保险待遇主要包括：治疗康复费用（符合规定的医疗费、药费、住院伙食补助费等）、停工留薪期工资福利、伤残补助金（一次性伤残补助金、伤残