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0-3婴幼儿卫生与保健;第五章婴幼儿营养卫生;营养的基础知识;营养素的相关概念;营养素的需要量、供给量和摄入量;营养素的供给量是指在营养需要量的基础上,综合考虑人群个体差异、应激状态、食物的消化率、烹调损失、各种营养素之间的相互影响,以及社会条件、经济状况等因素提出的一日膳食中应供给的各种营养素量。营养素的供给量是针对健康的群体而言,在营养需要量的基础上,为确保满足群体中绝大多数个体的需要而提出的一个较安全的数量。由于存在个体差异,供给量一般比需要量充裕,因此也可称其为“安全量”。当摄人的营养素的量低于供给量标准时,不一定就立即表现为营养不良,但被认为是不够安全的。
营养素摄入量是在每日膳食中营养素供给量的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。对健康个体而言,摄入量不能低于需要量;对健康群体而言,供给量不能低于摄入量。;热量;热量的单位与计算;婴幼儿的热量消耗;2.食物热效应
食物热效应是指由于摄食引起的额外热量消耗,以前又称之为食物的特殊动力作用。人体摄食之后,需要对食物中的营养素进行消化、吸收、代谢和转化等,此过程需要消耗额外的热量。食物热效应的大小与食物中营养素的组成有关,其中蛋白质的热效应最强,相当于其本身所产生能量的30%~40%,碳水化合物为其本身所产生能量的5%~6%,脂肪为4%~5%。对婴幼儿来说,食物热效应占总热量的7%~8%;而对采用混合膳食的婴幼儿来说,则为5%左右。;3.生长发育
婴幼儿正值生长发育阶段,生长所需要的热量与生长速度成正比。出生6个月以内的婴儿,每日每千克体重需要的能量可达167.36~209.20kJ;6个月~1岁的婴儿,每日每千克体重需要的能量为62.76~83.68kJ;1周岁以后,每日每千克体重的需要能量减少至约20.92kJ;青春期时的需要量又增高。;4.体力活动
婴幼儿活动所需热量与体格大小、活动强弱、活动时间、活动类型有密切关系。处于安静状态、活动正常及活动量大的婴幼儿,体力活动耗能分别比基础代谢增加15%、25%、40%。伴随着他们的生长发育,体力活??耗能在每日热量消耗中所占的比例越来越大。当热量摄入不足时,婴幼儿表现为活动减少。;5.排泄损失
在正常情况下,食物未能被人体消化吸收时会产生热量损失,损失的热量约占总热量的10%,腹泻时损失的热量剧增。
上述五项热量损耗的总和即为婴幼儿热量的需要量。一般认为,基础代谢占总热量的50%,食物热效应占总热量的7%~8%,生长发育和运动占总热量的32%~35%,排泄消耗占总热量的10%。由于婴幼儿基础代谢率高,生长速度快,活动量比较大,与成年人相比,需要消耗的热量相对较多。但即使年龄相仿、体重接近的婴幼儿,也会由于个体差异而使热量消耗有所不同。;热量需求;营养素的分类;一、蛋白质;必需氨基酸;1、生理功能
组成、更新和修复机体组织
构成酶、激素、抗体等活性物质
调节人体体内环境
提供热能
;2、食物来源
一种为动物蛋白质,主要在乳类、蛋类、肉禽类、鱼虾海产类等动物性食品较为丰富,另一种为植物蛋白质,主要在蕴含在豆类、粮谷类、根茎类食品。
;3、缺乏或过量摄取蛋白质的危害
婴幼儿期蛋白质若摄取不足,会影响婴幼儿身体正常发育;
蛋白质的摄取也不是越多越好,过量蛋白质的摄入会加重婴幼儿肾脏的负担,造成脂肪堆积
;4、婴幼儿每日推荐蛋白质摄入量
年龄推荐摄入量(RNI)单位:g/d
0~6个月9
7~12个月20
1~2岁35
3岁40
;脂肪;观看慕课,思考问题。;3、缺乏或过量摄入脂肪的危害
婴幼儿应每日摄取适量的脂肪,缺乏脂肪会使婴幼儿的能量摄入不足,造成体重过轻,患上脂溶性维生素缺乏症。当必需脂肪酸缺乏时,还会引起婴幼儿患上湿疹等皮肤病,严重者会造成婴幼儿智力发育迟缓。若脂肪摄入过量则会引起婴幼儿肥胖,引发高血压、高血糖、高血脂病症。;4、婴幼儿每日推荐脂肪摄入量
年龄总脂肪占能量的百分比(E%)
0~6个月48
7~12个月40
1-3岁35
;碳水化合物;2、食物来源
各种根茎类食物(如土豆、红薯、芋头)、谷类食物(如大米、玉米、高粱)以及各种含糖食物(如红糖、蜂蜜等)
;3、缺乏或过量摄取的危害
当婴幼儿摄取碳水化合物不足时,便会选择消耗脂肪提供能量,然而大
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