创伤失血性休克的护理课件.pptVIP

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效果比较02限制性液体复苏优于积极液体复苏限制性液体复苏限制到什么程度方国美[17]提出限制性液体复苏目标SBP、MAP分别为9．31kPa和6．65kpa。血压回升到70mmHg左右，以防大量输液使血压升高，反而加重出血［10，11］。02012009美国创伤患者院前液体复苏指南推荐[12]应用小容量复苏避免使用固定剂量或持续给液活动性出血或渗血处置后给予液体复苏高渗溶液高渗高胶溶液等渗晶体溶液?胶体溶液?等渗晶体的优点晶体液低廉能更好保护肾功能扩容有效（静脉输注后即达峰）万一过量能很快在组织和血管之间重分布等渗晶体的缺点扩容时，须输注4到5倍的液体才能满足血管内容量的扩充毛细血管灌注不良组织水肿75%-80%输注的液体迅速进入血管外的细胞间隙大量输入降低血浆胶体渗透压（COP）降低组织氧合只有一过性血流动力学稳定增加血管外肺水肿胶体溶液主要包括白蛋白和人工合成胶体（羟乙基淀粉溶液）小容量复苏：高渗高胶溶液（7.2%NaCl+6%HES200/0.5，商品名：贺苏）同时兼容了高渗盐水溶液与等渗晶体溶液的优点美国创伤患者院前液体复苏指南(2009)没有足够数据支持哪一种液体复苏效果更好。但推荐小容量复苏（250ml）7.5%高渗盐水无忧PPT整理发布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除