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普外科N1层级试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于外科急腹症的特点（）

A.先腹痛后发热

B.腹痛部位明确

C.常伴有恶心、呕吐等消化道症状

D.腹部压痛不明显

答案：D。外科急腹症一般先有腹痛，后出现发热，腹痛部位相对明确，常伴有恶心、呕吐等消化道症状，且腹部多有明显压痛。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。

3.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.浸润性导管癌

B.髓样癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

答案：A。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。

4.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹固定压痛

答案：A。转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，约70%80%的患者具有此表现。

5.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

C.抗感染

D.应用解痉剂

答案：A。禁食、胃肠减压是肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施，可减少胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环。

6.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

答案：A。胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引起胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。

7.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）

A.板状腹

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界缩小或消失

D.移动性浊音阳性

答案：A。胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张，呈“板状腹”。

8.直肠指诊时，可触及到的直肠癌约占（）

A.50%

B.60%70%

C.80%90%

D.90%以上

答案：B。直肠指诊是诊断直肠癌的重要方法，可触及到的直肠癌约占60%70%。

9.门静脉高压症的主要原因是（）

A.肝前型

B.肝内型

C.肝后型

D.先天性因素

答案：B。门静脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型，其中肝内型是最常见的原因，约占90%，主要由肝硬化引起。

10.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.腹痛

B.黄疸

C.消瘦

D.消化不良

答案：A。腹痛是胰腺癌最常见的首发症状，早期多为上腹部隐痛、钝痛或胀痛，可向腰背部放射。

11.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是（）

A.疝块的形状

B.疝块是否降入阴囊

C.压迫内环后疝块是否再突出

D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

答案：C。压迫内环后疝块不再突出者为斜疝，仍可突出者为直疝，这是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点。

12.下肢静脉曲张最主要的病因是（）

A.先天性静脉壁薄弱

B.长时间站立

C.静脉瓣膜功能不全

D.腹内压增高

答案：C。下肢静脉曲张的主要病因是静脉瓣膜功能不全，导致静脉内血液反流，使静脉内压力升高，引起静脉扩张、迂曲。

13.破伤风患者最早出现的症状是（）

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

答案：A。破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。

14.烧伤休克期的主要病理生理改变是（）

A.大量体液渗出

B.感染

C.疼痛

D.低蛋白血症

答案：A。烧伤休克期的主要病理生理改变是大量体液渗出，导致有效循环血量减少，引起休克。

15.疖和痈的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

答案：A。疖和痈的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.甲状腺功能亢进患者术前准备有效的标准包括（）

A.情绪稳定

B.睡眠好转

C.体重增加

D.基础代谢率+20%

E.脉率90次/分

答案：ABCDE。甲状腺功能亢进患者术前准备有效的标准包括情绪稳定、睡眠好转、体重增加、基础代谢率+20%、脉率90次/分等。

2.乳腺癌的转移途径有（）

A.局部蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：ABC。乳腺癌的转移途径主要有局部蔓延、淋巴转移和血行转移。

3.急性阑尾炎的并发症有（）

A.阑尾周围脓肿

B.门静脉炎

C.肝脓肿

D.肠粘连

E.肠梗阻

答案：ABCDE。急性阑尾炎的并发症