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2025年围手术期抗菌药物合理应用考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种手术通常不需要预防性使用抗菌药物（）

A.清洁手术

B.清洁-污染手术

C.污染手术

D.清洁手术且手术时间长、创伤大

2.围手术期预防性使用抗菌药物的目的不包括（）

A.预防手术部位感染

B.预防呼吸道感染

C.预防术后可能发生的全身性感染

D.预防切口感染

3.清洁手术预防用药时间不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

4.预防用药应在手术开始前（）内给药

A.0.5-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

5.以下哪种抗菌药物不属于β-内酰胺类（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.碳青霉烯类

6.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染

A.克林霉素

B.阿米卡星

C.环丙沙星

D.阿奇霉素

7.结肠、直肠和盆腔手术预防用药可选用（）

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢曲松

D.头孢米诺

8.以下关于围手术期抗菌药物使用的说法，错误的是（）

A.应根据手术切口类别、手术创伤程度等选择用药

B.应尽量选择广谱、高档的抗菌药物

C.应严格控制用药剂量和给药时间

D.应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》

9.手术时间超过（）小时或失血量大于1500ml，术中应追加一剂抗菌药物

A.2

B.3

C.4

D.5

10.以下哪种手术属于清洁-污染手术（）

A.甲状腺手术

B.疝修补术

C.胃大部切除术

D.开放性骨折清创术

11.预防用药的给药途径主要为（）

A.口服

B.肌内注射

C.静脉输注

D.局部涂抹

12.以下抗菌药物中，肾毒性较大的是（）

A.头孢他啶

B.庆大霉素

C.阿莫西林

D.美罗培南

13.对于清洁手术，若患者有高危因素，可考虑预防用药，高危因素不包括（）

A.年龄大于70岁

B.糖尿病

C.免疫功能低下

D.术前住院时间短

14.围手术期抗菌药物的选择应考虑（）

A.药物的抗菌谱

B.药物的不良反应

C.药物的价格

D.以上都是

15.以下关于抗菌药物疗程的说法，正确的是（）

A.一般宜用至体温正常、症状消退后24-48小时

B.清洁手术预防用药疗程一般不超过72小时

C.污染手术的疗程可适当延长

D.以上都对

二、多选题（每题3分，共30分）

1.围手术期抗菌药物预防性应用的基本原则包括（）

A.清洁手术通常不需预防用抗菌药物

B.清洁-污染手术需预防用抗菌药物

C.污染手术需预防用抗菌药物

D.根据手术切口类别选择抗菌药物

E.根据可能的污染菌种类选择抗菌药物

2.以下属于手术部位感染的有（）

A.表浅切口感染

B.深部切口感染

C.器官/腔隙感染

D.肺部感染

E.泌尿系统感染

3.清洁手术预防用药的适应证包括（）

A.手术范围大、时间长

B.涉及重要脏器

C.异物植入

D.高龄或免疫缺陷者等高危人群

E.手术野为无菌部位

4.抗菌药物的联合应用指征包括（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎等重症感染

D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

E.毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少

5.以下关于头孢菌素类药物的说法，正确的有（）

A.第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较强

B.第二代头孢菌素对革兰阴性菌的作用优于第一代

C.第三代头孢菌素对革兰阴性菌的作用强于第二代

D.第四代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用都较强

E.所有头孢菌素类药物都对β-内酰胺酶稳定

6.围手术期抗菌药物使用过程中，应监测的内容包括（）

A.药物不良反应

B.细菌培养及药敏结果

C.体温、血常规等指标

D.手术切口愈合情况

E.患者的肝肾功能

7.以下哪些情况可导致围手术期抗菌药物不合理应用（）

A.无指征用药

B.用药剂量过大

C.用药时间过长

D.药物选择不当

E.给药途径不正确

8.以下属于喹诺酮类药物的有（）

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.左氧氟沙星

D.莫西沙星

E.加替沙星

9.对于污染手术，以下处理正确的有（）

A.术前即开始使用抗菌药物

B.手术过程中严格遵守无菌操作原则

C.术后根据情况延