口腔科护理感染控制规范（最新版，附消毒流程）.docxVIP

口腔科护理感染控制规范（最新版，附消毒流程）

第一章总则

1.1规范目的与依据

本规范旨在强化口腔科护理感染控制管理，降低诊疗过程中交叉感染风险，保障患者与医务人员安全。依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等法律法规，结合口腔科诊疗特殊性及2024-2025年行业最新实践修订，适用于各级医疗机构口腔科及口腔专科机构的护理感染控制工作。

1.2核心原则

标准预防原则：将所有患者血液、体液、分泌物等视为具有传染性，落实全员防护措施。

分区管控原则：严格划分清洁区、半污染区、污染区，实现人流、物流、气流单向流动。

全程追溯原则：建立器械消毒、环境监测、感染事件全流程记录体系，确保可追溯。

持续改进原则：定期开展培训考核与质量评估，动态优化感染控制措施。

1.3适用范围

本规范覆盖口腔科诊疗全流程，包括器械处理、诊疗操作、环境管理、职业防护、废物处置等环节，适用于口腔科护士、医生、保洁人员及感染管理相关人员。

第二章感染管理组织体系与职责

2.1三级组织架构

2.1.1感染管理委员会

由医院分管领导牵头，成员包括感染管理科、口腔科、后勤保障科等部门负责人，每季度召开专题会议，履行以下职责：

审批口腔科感染控制年度计划与应急预案；

监督重大感染事件处置与整改落实；

保障感染控制经费与物资投入。

2.1.2感染管理科

作为日常管理执行部门，承担：

制定细化感染控制操作规程与监测方案；

每月开展口腔科感染控制专项检查；

组织全员培训与考核，建立资质管理档案。

2.1.3科室感染管理小组

由口腔科主任任组长，护士长任副组长，医护骨干为成员，落实：

每日巡查感染控制措施执行情况；

及时上报疑似感染事件；

配合感染管理科开展监测与整改。

2.2岗位职责分工

岗位

核心职责

护士长

统筹科室感染控制工作，制定排班与物资计划，组织应急演练

护理组长

监督诊疗环节感染控制执行，指导低年资护士操作

诊疗护士

严格执行消毒灭菌流程，落实手卫生与个人防护，记录操作过程

器械护士

负责器械清洗、包装、消毒灭菌全程质量控制

保洁人员

按规范实施环境清洁与消毒，正确处置医疗废物

第三章基础感染控制规范

3.1人员防护体系

3.1.1三级防护标准

一级防护（常规诊疗）：穿戴医用外科口罩、工作帽、一次性乳胶手套，每4小时更换口罩，接触不同患者更换手套。

二级防护（传染病患者诊疗）：在一级防护基础上，加穿隔离衣、佩戴护目镜/防护面罩，必要时使用鞋套。

三级防护（高风险操作/疫情应急）：采用全面型呼吸防护器、正压防护服，适用于艾滋病、肺结核等传染病患者的侵入性操作。

3.1.2防护装备使用规范

口罩佩戴：双手食指沿鼻梁条向两侧按压，确保贴合面部，呼气时无漏气；摘口罩时避免接触外侧污染面。

手套使用：戴手套前、脱手套后必须执行手卫生；操作中手套破损立即更换，诊疗不同患者需重新佩戴。

防护面罩：覆盖口鼻及下颌，固定带松紧适宜，使用后用75%酒精擦拭消毒。

3.2手卫生管理

3.2.1手卫生时机

接触患者前、接触患者后；

进行无菌操作前、接触清洁物品前；

接触患者血液、体液后；

接触患者周围环境后。

3.2.2六步洗手法操作流程

掌心相对，手指并拢相互揉搓；

手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

将手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

每步揉搓不少于15秒，全程不少于60秒，流动水冲洗后用无菌毛巾或一次性纸巾擦干。

3.2.3速干手消毒剂使用条件

当手部无可见污物时，可使用含醇类速干手消毒剂揉搓消毒，揉搓方法同六步洗手法，直至手部完全干燥。

3.3诊疗区域分区管理

3.3.1区域划分标准

清洁区：医务人员休息室、更衣室、器械存储室，空气菌落总数≤4CFU/(5min?直径9cm平皿)。

半污染区：诊疗准备室、配药室，空气菌落总数≤4CFU/(5min?直径9cm平皿)，物体表面菌落总数≤10CFU/cm2。

污染区：诊疗室、器械清洗室，空气菌落总数≤4CFU/(5min?直径9cm平皿)，物体表面菌落总数≤15CFU/cm2。

3.3.2分区管理要求

各区设置明显标识，配备独立洗手设施与消毒用品；

人员从清洁区进入污染区需按规定穿戴防护用品，反向流动时需脱卸并消毒；

医疗器械按污染程度分区处理，禁止跨区传递。

第四章口腔器械消毒灭菌流程（核心规范）

4.1器械分类与预处理

4.1.1器械分类标准

类别

举例

处理要求

高度危险器械

牙科手机、拔牙钳、根管治疗器械

必须灭菌处理

中度危险器械

口腔检查器械