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2025年解析025年主管护师考试试题及答案全集

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.某患者因急性胰腺炎入院，医嘱予生长抑素持续静脉泵入。护理过程中最应重点监测的指标是

A.血糖水平

B.淀粉酶变化

C.中心静脉压

D.电解质平衡

答案：B

解析：生长抑素通过抑制胰酶分泌发挥作用，需重点监测血、尿淀粉酶变化以评估治疗效果。血糖（A）受胰腺内分泌功能影响，但非直接反映药物疗效；中心静脉压（C）反映循环容量，与胰腺炎急性期液体管理相关；电解质（D）需监测但非生长抑素使用的核心指标。

2.社区护士对高血压患者进行家庭访视时，发现患者自行将氢氯噻嗪剂量加倍，称“血压降得慢”。此时最恰当的干预措施是

A.立即联系医生调整用药

B.解释利尿剂过量的风险

C.指导患者监测晨起血压

D.评估患者用药依从性

答案：B

解析：患者因认知偏差自行调整剂量，首要任务是纠正其错误认知。利尿剂过量可导致低血钾、血容量不足等风险（B），需优先解释。联系医生（A）需在患者理解风险后；监测血压（C）为长期管理措施；评估依从性（D）是后续步骤。

3.剖宫产术后第3天，产妇主诉切口疼痛加重，体温38.5℃，切口周围红肿、有渗液。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.切口脂肪液化

C.切口感染

D.盆腔脓肿

答案：C

解析：术后3天出现切口红肿、渗液伴发热，符合切口感染（C）的典型表现。脂肪液化（B）渗液多为淡黄色清亮液体，无明显红肿热痛；子宫内膜炎（A）以恶露异常、下腹痛为主；盆腔脓肿（D）多伴持续高热、腹膜刺激征。

4.某COPD患者行家庭氧疗，护士指导其氧流量应控制在1-2L/min的主要原因是

A.防止氧中毒

B.避免抑制呼吸中枢

C.降低氧疗成本

D.减少鼻腔干燥不适

答案：B

解析：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性下降，依赖低氧刺激呼吸。高流量吸氧（＞2L/min）会消除低氧驱动，导致呼吸抑制（B）。氧中毒（A）多见于高压氧或长时间高浓度吸氧；成本（C）、鼻腔不适（D）非主要原因。

5.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的病因是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.先天性胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸（A）多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸（B）常在生后1周左右出现；先天性胆道闭锁（D）黄疸呈进行性加重，伴白陶土样便。生后24小时内出现、胆红素＞221μmol/L（足月儿）提示病理性黄疸，最常见原因为新生儿溶血病（C）。

6.患者行右髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是

A.屈髋＜90°

B.下肢外展

C.交叉双腿

D.患侧卧位

答案：C

解析：髋关节置换术后需避免髋关节内收、内旋及过度屈曲（＞90°），交叉双腿（C）会导致髋关节内收内旋，增加脱位风险。屈髋＜90°（A）、下肢外展（B）、患侧卧位（D，需在两腿间夹枕）为允许体位。

7.某糖尿病患者足部出现1cm×1cm溃疡，基底为红色肉芽组织，无渗液，周围无红肿。根据Wagner分级法应判定为

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：Wagner分级：0级（无溃疡但有高危因素）、1级（表浅溃疡，无感染）、2级（溃疡深达肌腱/关节）、3级（深部脓肿或骨髓炎）。该患者溃疡表浅，基底肉芽组织正常，无感染迹象，属1级（B）。

8.护理管理中，“建立护理质量指标数据库，每月分析压疮发生率、导管相关感染率”属于

A.前馈控制

B.同期控制

C.反馈控制

D.过程控制

答案：C

解析：反馈控制是在活动完成后，通过结果分析进行改进。质量指标的月度分析（C）属于对已发生事件的总结；前馈控制（A）是预先干预（如培训）；同期控制（B）是过程中纠正（如现场督导）。

9.患者因胃癌晚期拒绝进一步治疗，要求回家休养。护士应首先

A.尊重患者意愿，联系出院

B.评估患者决策能力

C.通知家属协商方案

D.解释放弃治疗的后果

答案：B

解析：需先确认患者是否具备完全民事行为能力（如无认知障碍），评估其决策能力（B）后再尊重意愿。直接联系出院（A）可能忽略患者因疼痛、抑郁等导致的非理性决定；通知家属（C）需在确认患者能力后；解释后果（D）是沟通内容之一。

10.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、血压80/50mmHg，首要的抢救措施是

A.静脉注射地塞米松

B.皮下注射肾上腺素

C.高流量吸氧

D.保持呼吸道通畅