脑室引流管的护理PPT课件.pptxVIP

脑室引流管的护理

教学内容“脑室引流管的护理教学内容”围绕“规范管路管理、动态监测病情、防控致命并发症”展开，适配神经外科护理人员：以“术后脑室引流管护理场景”导入，展示护理人员检查引流管固定、调整引流高度、观察引流液，提问“脑室引流管的适宜高度如何设定？如何识别引流管堵塞或感染征象？”引发思考。知识传递聚焦三大核心：一是管路核心管理，讲解“高度控制”（引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm，根据颅内压调整）、“固定与通畅维护”（妥善固定防牵拉脱出，定时挤压管路防堵塞，严禁随意夹闭）、“引流液观察”（记录量、颜色、性状，正常为淡血性，突然增多/减少或变浑浊需警惕异常）；二是病情与安全监测，强调“生命体征与意识观察”（监测体温、瞳孔及GCS评分，发热可能提示感染，意识变差需排查颅内压增高）、“无菌操作”（更换引流装置时严格无菌，保持穿刺点敷料干燥，每日消毒穿刺点）；三是并发症防控与指导，传授“感染防控”（遵医嘱使用抗生素，观察穿刺点有无红肿渗液）、“拔管护理”（拔管前夹闭管24小时观察反应，拔管后监测有无头痛、呕吐）、“健康宣教”（告知患者及家属勿随意触碰管路，翻身时保护管路）。互动环节设“情景实操”，分组演练“引流管高度调整”“穿刺点换药”，用“操作评分卡”互评；加案例分析，解析“引流液突然血性增多的应急处置要点”。最后布置任务：结合临床病例完善护理记录，下次分享管路管理效果，提升护理安全性与专业性。

目录CONTENTS概述ANNUALWORKSUMMARY目的COMPLETIONOFWORK禁忌症SUCCESSFULPROJECT护理要点NEXTYEARWORKPLAN注意事项NEXTYEARWORKPLAN

概述PART.01室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一可用于各种脑室内出血的治疗概述

概述

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概述脑出血正常

目的PART.02

目的脑室引流的目的脑积水引起高颅压危像时，行脑室穿刺或引流可作紧急减压抢救措施对脑出血的，穿刺引流血性脑脊液可减轻脑室反映，防止脑室系统阻塞

目的开颅手术后尤其是在颅后窝术后为解决反应性颅内压增高引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生素治疗脑膜炎向脑室内注入阳性对比剂行脑室造影，鉴别交通性或梗阻性脑积水脑室引流的目的

目的脑室引流的目的做脑脊液分流术，放置各种引流管等抽取脑脊液做生化检查等

禁忌症PART.03

禁忌症硬膜下积脓或者脑脓肿患者弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小者，穿刺困难，引流很难奏效脑血管畸形，可引起大出血有严重颅高压、视力0.1者，可引起失明脑室内巨大占位病变禁忌症

护理要点PART.04

严格无菌操作防止感染脑室引流高度拔管护理保持引流管的通畅添加标题内容在此输入详细文字介绍，在此输入详细文字介绍在此输入详细文字介绍我们要做什么护理要点观察引流物

护理要点

禁忌症脑室引流高度成人1O～15cm儿童5～10cm平卧位以外耳道为水平面（10-15)侧卧位以正中失状面为水平（15-18）

禁忌症严格无菌操作，防止感染每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。

禁忌症引流速度的控制

禁忌症引流速度的控制早期特别注意速度，切忌引流过快过多颅内高压的，骤然减压会使脑室塌陷，引起硬膜下血肿；颅骨后窝占位的，可引发小脑幕裂孔上疝等严重并发症。

禁忌症脑脊液的颜色、量、性状

禁忌症脑脊液的颜色、量、性状颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色量：500ml/d性状：正常异常：浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物，示颅内感染置管时间：5－7天

禁忌症保持引流管的通畅

禁忌症保持引流管的通畅引流管不可受压、扭曲、打折、成角对于意识不清、躁动不安、有精神症状的给予适当约束，防止引流管自行拔出而发生意外

禁忌症拔管护理拔管前1d，试夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高拔管后观察生命体征、意识状态，如出现头痛、呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生

禁忌症脑内压颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。颅内压正常值：5～15mmHg（70～200mmh20），轻度增高：16～20mmHg，中度：21～40mmHg,40mmHgw为重度增高。颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成颅内压力20mmHg须通知报告医生

禁忌症脑疝当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被剂入