呼吸系统疾病的药物治疗.ppt

（3）并发症处理：心功能不全：强心苷和利尿药。脑水肿：镇静吸氧+脱水药、利尿药；脓胸：反复抽液+生理盐水灌洗+青霉素胸腔内注射。（4）感染性休克的解救①补充血容量；②多巴胺等血管扩张药；③积极控制感染；④应用糖皮质激素；⑤纠正水、电解质和酸碱平衡失调。3.给药方法的选择轻症可口服，较重者可肌内注射和（或）静脉滴注。第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日【药物不良反应及防治】1．胃肠道反应大环内酯类抗生素多见。2．过敏反应青霉素多见，严重者可出现过敏性休克，表现：①呼吸衰竭症状，如胸闷、憋气、呼吸困难，唇绀等；②循环衰竭症状，如面色苍白、血压下降、四肢冰冷、尿量减少等；③中枢神经系统反应，眩晕、烦躁不安、甚或意识丧失、二便失禁等。过敏性休克重在预防，防治措施是：①②③④⑤⑥3．耳、肾毒性氨基糖苷类多见第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日第三节支气管哮喘支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。临床表现主要为反复性、间歇性发作的伴有哮鸣音的呼气性喘息、咳嗽、发绀、胸闷和呼吸困难等。临床分为：外源性支气管哮喘（过敏性支气管哮喘）和内源性支气管哮喘。第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日主要发病机制????????变态反应

????????气道慢性炎症

????????神经机制

????????气道高反应性

????????气道炎症

第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日掌握：急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、肺结核的药物治疗原则、治疗药物选用、药物不良反应及防治；熟悉：性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、肺结核的药物治疗原则、治疗药物选用、药物不良反应及防治；了解：冠心病、高血压、高血脂、心力衰竭的一般治疗原则。学习目标第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日本章主要内容第一节急性上呼吸道感染第二节肺炎第三节支气管哮喘第四节肺结核第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日第一节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染：是鼻、鼻咽部和咽喉部急性炎症的总称，多由病毒感染所致。即平时所说的感冒。表现：咽喉疼痛、咳嗽、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、畏光、分类：①普通感冒：是一种急性上呼吸道病毒感染。以鼻咽部卡他症状为主要表现。②流行性感冒：是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日分清流感与普通感冒流感≠普通感冒名称有相似之处；由病毒引起；传播途径相似；临床表现也有惊人的相似之处；流感就是普通感冒，只不过是更为“流行”？事实上二者有许多不同之处，临床需加以鉴别：1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日3、起病：典型的流感起病急，全身症状突出，呼吸道局部表现轻微；而普通感冒起病缓慢，全身症状轻微，局部症状明显，如充血、水肿等4、症状：流感的发热典型，一般高达38.8℃以上，持续３至４天。头痛明显，全身疼痛常见且严重，全身极度乏力出现早且明显，有时鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍且严重，鼻塞、流鼻涕、咽痛常见，一般不出现全身极度乏力，全身疼痛比较轻微，头痛发热少见5、预后：流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严重并发症第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日流感与普通感冒症状的区别症状流?感普通感冒发烧普遍，高达39-40。C且持续3-4天少见头痛普遍且常延续一段时间少见全身疼痛常见且经常很严重轻微全身极度乏力很早出现且很明显一般不会出现鼻塞有时会常见流鼻涕有时会常见咽喉疼痛有时会常见咳嗽轻微或中度干咳普遍且严重并发症肺炎、心肌炎、支气管炎一般较少见致病原流感病毒细菌、支原体、病毒上百种病原第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日治疗普通感冒：对症处理、休息、多饮水、保持室内空气流通；应用抗生素应有指征。流感：更强调隔离；及早应用抗流感病毒药物；加强支持治疗（休息、多饮水、注意营养及易消化饮食）和预防并发症；合理应用对症治疗药物；应用抗生素应有指征。