诊所规章制度范例.docxVIP

诊所规章制度范例

XX诊所规章制度

第一章总则

第一条目的与依据

为规范诊所医疗服务行为，保障医疗质量与安全，维护医患双方合法权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》等法律法规及规章，结合本诊所实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于XX诊所（以下简称“诊所”）全体工作人员，包括但不限于医师、护士、药剂人员、医技人员、行政及后勤人员，以及接受诊所服务的患者及相关人员。

第三条基本原则

1.依法执业原则：严格遵守医疗卫生法律法规，核准诊疗科目范围内开展活动，禁止超范围执业、非医师行医等违法违规行为。

2.质量优先原则：以医疗质量为核心，落实各项医疗核心制度，确保诊疗行为科学、规范、安全。

3.患者至上原则：尊重患者知情权、选择权、隐私权，提供优质、便捷、人文医疗服务。

4.预防为主原则：强化医疗安全风险防范，建立纠纷预防与处理机制，最大限度减少医疗纠纷发生。

5.持续改进原则：定期对制度执行情况进行评估，根据法律法规修订及临床实践优化完善。

第二章机构与人员管理

第四条机构设置与资质

1.诊所须取得《医疗机构执业许可证》，并在显著位置悬挂，诊疗科目、执业范围、收费标准等信息公开透明。

2.诊疗区域划分合理，包括候诊区、诊室、治疗室、注射室、输液室、消毒供应室、药房、卫生间等，各区域标识清晰，符合院感控制要求。

3.配备必要的诊疗设备，如诊查床、血压计、血糖仪、心电图机、急救设备（简易呼吸器、除颤仪等）及消毒灭菌设备，并定期维护保养，确保设备完好。

第五条人员资质与职责

1.医师

（1）须取得《医师资格证书》《医师执业证书》，注册执业地点为本诊所，执业范围与诊疗科目一致；试用期医师须在执业医师指导下执业，不得独立开展诊疗活动。

（2）职责：负责患者接诊、病史采集、体格检查、诊断、治疗、病历书写、医患沟通及病情告知；严格执行诊疗规范和技术操作规程；参与疑难病例讨论、医疗质量检查及继续教育。

2.护士

（1）须取得《护士执业证书》，经注册在本诊所执业；实习护士须在护士指导下工作，不得独立从事护理技术操作。

（2）职责：负责执行医嘱、护理操作（如注射、输液、换药等）、病情观察、患者健康教育、消毒隔离及医疗废物处理；协助医师进行抢救工作，准确记录护理文书。

3.药剂人员

（1）须取得相应药学专业技术职务任职资格，负责药品采购、验收、储存、调配及处方审核。

（2）职责：严格执行“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断），确保用药安全；定期检查药品有效期，杜绝过期药品使用。

4.医技人员

（1）从事检验、放射、超声等医技工作须取得相应专业技术任职资格及上岗证，操作设备须严格遵守规程。

（2）职责：负责样本采集、仪器操作、结果分析及报告发放，保证检验/检查结果准确；维护仪器设备，做好质控记录。

5.行政及后勤人员

职责：负责诊所行政管理、财务收费、物资采购、环境卫生、消防安全及后勤保障，协助医疗科室开展工作。

第六条人员培训与考核

1.诊所建立全员培训档案，定期组织法律法规、医疗核心制度、院感控制、急救技能、医患沟通等内容培训，每年培训不少于25学时。

2.新入职人员须岗前培训，考核合格后方可上岗；医师、护士须按规定参加继续教育，学分达标。

3.实行年度考核制度，考核内容包括工作业绩、服务质量、医疗安全、制度执行等，考核结果与绩效、续聘挂钩。

第三章医疗服务管理

第七条门诊服务规范

1.接诊流程：患者到诊后，护士分诊至相应诊室，医师主动问诊，核对患者信息（姓名、性别、年龄、身份证号等），详细询问病史、过敏史、既往史。

2.诊疗规范：

（1）严格按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》《临床诊疗指南》开展诊疗，合理检查、合理治疗、合理用药。

（2）对于诊断明确、病情稳定患者，提供连续性医疗服务；对于诊断不明或病情复杂患者，及时建议转诊至上级医院。

3.急诊处理：设立急诊标识，配备急救药品和设备；对急危重症患者，立即启动急救流程，优先处置，同时联系120转诊，并记录患者信息及处置经过。

4.预约诊疗：推行电话、微信预约服务，合理安排就诊时间，减少患者等候；复诊患者可提前3