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全科医学科高血压药物治疗管理指

南培训

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01高血压基础知识

02药物治疗原则

03常用降压药物详解

04特殊人群管理

05监测与随访流程

06培训总结与实施

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PART1

高血压基础知识

高血压定义与分类

原发性与继发性高血压

原发性高血压占90%以上，病因未明且需长期管理；继发性高血压由肾脏疾病、内分泌异常等明

确病因引起，需针对性治疗。

血压分级标准

根据《中国高血压防治指南》，分为正常高值（120-139/80-89mmHg）、1级（140-

159/90-99mmHg）、2级（≥160/100mmHg）和单纯收缩期高血压（收缩压

≥140mmHg，舒张压90mmHg）。

特殊类型高血压

包括隐匿性高血压、白大衣高血压、夜间高血压等，需通过动态血压监测或家庭血压监测辅助诊

断。

流行病学特点

全球及中国患病率危险因素分布

高钠低钾饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟

全球高血压患者超10亿，中国成人患病

酗酒为主要可控因素；遗传、年龄、性

率达23.2%，且随年龄增长显著上升，

别（男性更早发病）为不可控因素。

60岁以上人群患病率超50%。

并发症负担

高血压是心脑血管疾病首要危险因素，

导致51%的脑卒中死亡和45%的缺血性

心脏病死亡，经济负担占慢性病总费用

的6%。

诊断标准与评估

靶器官损害评估

包括心电图（左心室肥厚）、尿微量白蛋白

（肾脏损害）、颈动脉超声（动脉粥样硬化）

诊室血压测量规范及眼底检查（视网膜病变）。

要求患者静坐5分钟后测量，非同日3次血压

超标可确诊，避免咖啡因、运动或情绪干扰。

风险评估模型

结合血压分级