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2025年中医卫气营血辨证考试真题回顾与押题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共10分）

1.根据卫气营血辨证理论，邪气由表入里，首先侵犯的阶段是（）。

2.卫分证的主要脉象是（）。

3.气分热盛证中，提示热邪尤盛于胃的是（）。

4.营分证辨证要点中，具有特殊意义的是（）。

5.血分证中，除热盛特点外，最突出的病理变化是（）。

6.身热不恶寒、口渴、烦躁、汗出、尿少、苔黄燥、脉洪大，属于（）。

7.身热夜甚、心烦失眠、时有谵语、斑疹隐隐、咽燥口干、舌质红绛、脉细数，属于（）。

8.斑疹显露、颜色紫暗，甚则发斑发疹下血、舌质紫绛、脉细数，属于（）。

9.卫气营血辨证与六经辨证的主要区别在于（）。

10.外感温热病邪从卫分传入气分的病理基础是（）。

二、填空题（每题1分，共10分）

1.卫气行于，内属于。

2.营气行于，内属于。

3.血液的生成，主要源于之精气，并受的影响。

4.卫气的主要功能是、。

5.气分证中，热邪灼伤津液，可见舌苔。

6.营分证热邪与营阴相争，故见身热。

7.血分证热盛动血，可见发斑发疹颜色。

8.卫分证的代表方剂是。

9.气分热盛证的代表方剂是。

10.营分证的代表方剂是。

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.卫气营血辨证

2.卫分证

3.气分证

4.营分证

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述卫气、营气的生理特性及主要功能。

2.简述卫气营血辨证传变的规律及其意义。

3.简述气分证的主要辨证要点及其与卫分证的鉴别要点。

4.简述血分证的主要病理特点。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.结合具体症状，详细阐述如何辨别温热病邪传变至营分阶段。

2.以一个模拟病例为基础，进行卫气营血辨证分析，并说明其辨证思路。

模拟病例：

患者，男，28岁。患感冒1周，今日病情加重。发热较前明显，持续39℃，微恶风寒，头痛如裂，咽喉肿痛剧烈，咳嗽气促，咳黄粘痰，口渴欲饮，尿黄，便秘，舌质红，舌苔黄燥，脉浮数有力。

试卷答案

一、选择题（每题1分，共10分）

1.A

2.B

3.C

4.D

5.E

6.F

7.G

8.H

9.I

10.J

二、填空题（每题1分，共10分）

1.体表肺

2.营分心

3.脾胃热邪

4.卫外固表温煦肌表

5.干燥甚至芒刺

6.夜甚

7.紫暗

8.银翘散

9.白虎汤

10.清营汤

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.卫气营血辨证：是温病学中的一种辨证方法，根据温热病邪侵入人体的深浅和病机变化，将病程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，以指导临床治疗。

2.卫分证：温热病邪初犯肌表，肺卫受病所表现的证候。以发热恶风、头痛、咽痛、咳嗽等表证症状和舌脉表现为主要特征。

3.气分证：温热病邪传入气分，肺、胃、肠等脏腑热盛所表现的证候。以身热不恶寒、口渴、烦躁、汗出、尿少、苔黄燥、脉洪数等为主要特征。

4.营分证：温热病邪深入营分，营阴受损，热与营阴相争所表现的证候。以身热夜甚、心烦失眠、时有谵语、斑疹隐隐、咽燥口干、舌质红绛、脉细数等为主要特征。

四、简答题（每题5分，共20分）

1.答案要点：卫气行于体表，内属于肺。主要功能是卫外固表，防止外邪入侵；温煦肌表，维持体温恒定。营气行于营分，内属于心。主要功能是营养全身，化生血液；濡养脏腑组织。解析思路：根据中医基础理论，分别阐述卫气和营气的分布部位及其生理功能。

2.答案要点：传变规律：卫分→气分→营分→血分。意义：反映了温热病邪由浅入深、由轻到重的演变过程，为临床判断病情轻重、确定治法提供了依据。解析思路：概述卫气营血辨证的传变顺序，并说明其临床意义。

3.答案要点：气分证要点：身热不恶寒、口渴、烦躁、汗出、尿少、苔黄燥、脉洪数。与卫分证鉴别：卫分证有恶寒发热，脉浮数；气分证不恶寒，甚至恶热，脉洪数。解析思路：对比气分证和卫分证的主要症状和脉象，指出其关键鉴别点。

4.答案要点：血分证病理特点：热盛动血，耗血伤阴；热扰心神；热极生风。临床表现：身热夜甚、斑疹显露或发斑发疹下血、烦躁不安、甚则神昏谵语、抽搐、舌质紫绛、脉细数。解析思路：根据血分证的病机，阐述其主要的病理变化和临床表现。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.答案要点：辨别营分证要点：身热夜甚（热入营分，与营阴相争）；心烦失眠、时有谵语（热扰心神）；斑疹隐隐（营热伤络）；咽燥口干、舌质红绛、脉细数（营阴受损）。解析思路：结合营分证的病机特点，详细阐述其关键症状和舌脉表现