2025年中医内科郁证诊疗中医诊断与治疗结合试卷.docxVIP

2025年中医内科郁证诊疗中医诊断与治疗结合试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共10分）

1.中医认为郁证的主要病位在于（）。

A.肝、脾

B.心、肝

C.肝、肾

D.心、脾

2.导致郁证的主要情志因素是（）。

A.恐、惊

B.喜、怒

C.忧、思

D.思、悲

3.郁证出现“善太息，胸胁胀满，嗳气太息”等症状，其主要病机是（）。

A.心神失养

B.肝气郁结

C.脾失健运

D.肾精亏虚

4.治疗肝气郁结之郁证，其治法首选（）。

A.滋阴安神

B.疏肝解郁

C.泻火安神

D.补益心脾

5.代表方剂柴胡疏肝散主要用于治疗（）。

A.心脾两虚之郁证

B.肝气郁结之郁证

C.阴虚火旺之郁证

D.痰气郁结之郁证

6.郁证日久，心神失养，可出现（）。

A.口苦咽干

B.惊悸不安，失眠多梦

C.胸胁胀痛

D.嗳气反胃

7.脾失健运，痰浊内生，上扰心神，可导致（）。

A.癫证

B.狂证

C.脏躁

D.郁证

8.诊断郁证时，辨证的重点是（）。

A.辨病位

B.辨病性

C.辨证候

D.辨虚实

9.郁证的治疗，除药物治疗外，还应重视（）。

A.饮食调理

B.体育锻炼

C.情志疏导

D.居住环境

10.属于郁证“火旺伤阴”证候特征的是（）。

A.精神抑郁，情绪不宁

B.口干咽燥，五心烦热

C.舌红少苔，脉细数

D.胸胁胀痛，嗳气频作

二、填空题（每空1分，共10分）

1.郁证的基本病机是______证，病位主要在______，但可涉及______、______等脏腑。

2.治疗郁证，初期以______为主，后期根据情况可兼顾______等治法。

3.郁证之心神失养证，治法为______，常用方剂如______。

4.郁证之痰气郁结证，治法为______，常用方剂如______。

5.郁证肝气郁结证，若兼见口干、便秘，可加______、______以润肠通便。

三、名词解释（每题3分，共9分）

1.郁证

2.疏肝解郁

3.癫狂

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述郁证的主要临床表现。

2.简述肝气郁结证和心神失养证的鉴别要点。

五、病例分析题（共21分）

患者，女，28岁，已婚。主诉：情绪低落，悲观厌世3个月。患者近3个月来无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，对以往喜欢的活动失去乐趣，常感忧愁、焦虑，认为生活无意义，夜间难以入睡，多梦易醒，白天精神不振，食欲下降，体重减轻。曾在当地医院诊断为“抑郁症”，予西药抗抑郁治疗效果不显。舌淡红，苔薄白，脉弦细。请根据上述病例，回答以下问题（答要点即可）：

1.该患者的主要诊断是什么？依据是什么？（4分）

2.请分析该患者的病机要点。（6分）

3.请辨证该患者的证型。（4分）

4.拟定该患者的治法和代表方剂。（3分）

5.若患者兼见胸闷胁胀，善太息，治法及方药应如何调整？（4分）

试卷答案

一、选择题（每题1分，共10分）

1.B

2.C

3.B

4.B

5.B

6.B

7.D

8.C

9.C

10.C

二、填空题（每空1分，共10分）

1.气郁肝心脾

2.疏肝解郁健脾养心

3.滋阴养血，安神定志甘麦大枣汤合养心汤

4.理气解郁，化痰安神礞石滚痰丸合逍遥散

5.润肠通便

三、名词解释（每题3分，共9分）

1.郁证：是指因情志不遂，气机郁滞所致，以情绪低落、急躁易怒，或易惊善恐等为主要临床表现的一类病证。

2.疏肝解郁：是指运用具有疏畅肝气、解除郁结作用的治法，用于治疗肝气郁结所致病证的治则。

3.癫狂：是精神疾病名称，癫证以精神抑郁、沉默痴呆、语无伦次、静而喜卧为主；狂证以精神亢奋、喧扰不宁、躁动不安、动而多言为主。

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述郁证的主要临床表现。

答：情绪低落，心情郁闷，兴趣减退，悲观厌世；胸胁胀满，善太息；咽干口燥，或胸闷不舒；失眠多梦，或易惊恐；女性可见月经不调等。严重者可出现精神失常，如癫狂。

2.简述肝气郁结证和心神失养证的鉴别要点。

答：肝气郁结证以情绪抑郁、胸胁胀痛