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2025年中医产后缺乳症中医临床实践技能试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请将最佳选项的代表字母填写在答题卡相应位置）

1.中医认为，乳汁化生的主要生理基础是（）。

A.肾精充沛，肝血旺盛

B.脾气健运，胃气充足

C.肝气条达，肾气固摄

D.肺气宣发，脾气布散

E.心阳温煦，脾阳健运

2.产后缺乳，乳房胀痛，情志抑郁，善太息，胸胁胀闷，舌淡红，苔薄白，脉弦。治法宜选用（）。

A.补气养血，通络下乳

B.清热解毒，通乳消肿

C.疏肝解郁，理气通络

D.温阳散寒，通络下乳

E.滋阴清热，生津通乳

3.产后缺乳，乳房空虚无胀感，面色?白，神疲乏力，纳差便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。治法宜选用（）。

A.疏肝解郁，理气通络

B.滋阴清热，生津通乳

C.补气养血，通络下乳

D.温阳散寒，通络下乳

E.清热解毒，通乳消肿

4.治疗肝郁气滞型缺乳症，代表方剂首选（）。

A.通乳汤

B.生化汤

C.百方散

D.理气散

E.补中益气汤

5.治疗气血虚弱型缺乳症，代表方剂首选（）。

A.通乳丹

B.生化汤

C.百方散

D.理气散

E.补中益气汤

6.产后缺乳，针灸治疗宜选用哪些穴位？（请列举至少三个主穴）

A.膻中、少泽、乳根

B.合谷、足三里、三阴交

C.太冲、行间、期门

D.肩井、少商、内关

E.百会、神门、安神

7.针灸治疗产后缺乳，少泽穴宜采用（）。

A.平补平泻法

B.泻法

C.补法

D.留针20分钟

E.温针灸

8.针灸治疗产后缺乳，肝郁气滞者，配穴宜选用（）。

A.太冲、行间

B.足三里、气海

C.三阴交、血海

D.膻中、内关

E.照海、复溜

9.推拿治疗产后缺乳，常用的手法不包括（）。

A.按摩

B.摇晃

C.推拿

D.点刺

E.拍打

10.推拿治疗产后缺乳，应主要作用于哪个部位？（）。

A.背部膀胱经

B.腹部任督二脉

C.胸部乳房及其周围

D.手部厥阴经

E.足部太阴经

二、简答题

1.简述产后缺乳的常见病因病机。

2.简述产后缺乳气血虚弱证和肝郁气滞证的主要临床表现及舌脉特点。

3.简述针灸治疗产后缺乳的选穴原则和主要配穴思路。

4.简述推拿治疗产后缺乳常用的手法和操作要点。

三、案例分析题

患者，女，28岁，产后3周。诉产后乳汁甚少，不足以喂养婴儿，自觉乳房空虚无胀感，伴有面色?白，神疲乏力，纳差，便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。请根据上述病例信息，回答以下问题：

1.诊断：病名、证型。

2.辨证依据（请结合四诊信息进行分析）。

3.治法。

4.治疗方剂（写出方剂名称，并说明君药）。

5.针灸治疗：主穴及配穴（至少写出三个主穴和两个配穴），并简述少泽穴的操作方法。

6.推拿治疗：主要部位和常用手法。

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试卷答案

一、单项选择题

1.B

2.C

3.C

4.A

5.E

6.A

7.C

8.A

9.D

10.C

二、简答题

1.产后缺乳的常见病因病机：主要在于产后气血亏损或肝气郁结。①气血虚弱：产时失血伤津，饮食失调，耗伤气血，致气血生化不足，无以化生乳汁，或乳络失养而不通；②肝郁气滞：情志不遂，肝气郁结，气机不畅，乳络阻塞，影响乳汁运行；③痰浊阻滞：饮食不节，痰湿内蕴，或产后休养不当，气机不畅，痰浊阻滞乳络。

2.①气血虚弱证：主症为产后缺乳，甚则无乳，乳房空虚，不胀不痛或微胀；伴面色?白或萎黄，神疲乏力，气短懒言，纳差便溏；舌淡，苔薄白，脉细弱。②肝郁气滞证：主症为产后缺乳，或乳汁量少，甚则无乳；伴胸胁胀闷，或乳房胀痛，情志抑郁，善太息；舌淡红或稍暗，苔薄白或微腻，脉弦。

3.选穴原则：以疏通乳络、调气养血为主。主穴多选位于乳房局部及与乳腺经络相关的穴位。主要配穴根据证型加减。思路：肝郁者，配疏肝理气解郁之穴；气血虚者，配补益气血之穴。

4.推拿治疗主要作用于胸部乳房及其周围。常用手法包括：按、摩、揉、拿、掐、点、摇等。操作要点：力度适中，手法轻柔，以患者感觉舒适为度；重点按揉乳房硬块或胀痛点；沿乳腺走向进行推拿，促进乳汁运