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2025年中医内科眩晕辨证施治模拟试题集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将唯一正确选项的字母填在括号内）

1.中医认为，眩晕的基本病机主要是（）。

A.气血亏虚，脑失所养

B.肝阳上亢，风阳上扰

C.痰湿中阻，清阳不升

D.上虚下实，虚实夹杂

E.肾精亏虚，髓海不足

2.以下哪项不是眩晕痰湿中阻证常见的舌苔表现？（）

A.舌淡苔白腻

B.舌白滑苔

C.舌红苔黄腻

D.舌胖大有齿痕

E.舌苔厚腻

3.治疗眩晕肝阳上亢证，其治法应选用（）。

A.滋阴潜阳，平肝熄风

B.益气养血，调补心脾

C.清热化痰，健脾和胃

D.活血化瘀，通窍止痛

E.补肾填精，益髓聪耳

4.眩晕属气血亏虚者，其代表方剂应首选（）。

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.归脾汤

D.地黄汤

E.通窍活血汤

5.患者眩晕日久，伴腰膝酸软，耳鸣耳聋，头目昏花，舌淡苔白，脉沉细弱。治宜选用（）。

A.桑寄生汤

B.补中益气汤

C.左归丸

D.右归丸

E.都气丸

6.眩晕患者，突然眩晕欲仆，步履不稳，伴恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用（）。

A.二陈汤

B.天麻钩藤饮

C.四物汤

D.桂枝汤

E.六君子汤

7.下列哪项不属于眩晕风阳上扰证的常见症状？（）

A.眩晕欲仆

B.头痛胀满

C.目眩耳鸣

D.口苦咽干

E.面色苍白，神疲乏力

8.眩晕的预防调护中，错误的是（）。

A.保持心情舒畅，避免情志刺激

B.饮食宜清淡，忌肥甘厚味、生冷刺激

C.保证充足睡眠，避免劳累过度

D.突然眩晕发作时，宜立即起身活动

E.适当进行体育锻炼，增强体质

二、填空题

1.眩晕是以__________为主诉，并时常伴有__________的一种病证。

2.眩晕的基本病机可概括为__________和__________。

3.治疗眩晕痰湿中阻证，其治法为__________，常用方剂为__________。

4.治疗眩晕肾精不足证，其治法为__________，常用方剂为__________。

5.眩晕肝阳上亢证的临床表现除眩晕头痛外，还可伴有__________、__________等。

三、名词解释

1.眩晕

2.上虚下实

四、简答题

1.简述眩晕肝阳上亢证和风阳上扰证的异同。

2.简述眩晕气血亏虚证的辨证要点。

五、案例分析题

患者，男，68岁，退休工人。头晕目眩反复发作3年，加重1周。症见头晕如旋风，站立不稳，伴耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，记忆力减退，睡眠不佳，急躁易怒。舌淡，苔白，脉沉细弱。请根据上述病例，回答以下问题：

1.该病例的病名为何？

2.请分析该病例的病因病机。

3.请辨证该病例为何种证型？

4.请拟出治法，并写出代表方剂。

试卷答案

一、选择题

1.D

2.C

3.A

4.C

5.C

6.B

7.E

8.D

二、填空题

1.头晕眼花神志模糊或昏蒙

2.上虚下实本虚标实

3.燥湿化痰，健脾和胃半夏白术天麻汤

4.补肾填精，益髓聪耳左归丸

5.头痛胀满烦躁易怒

三、名词解释

1.眩晕：是以头晕眼花，或感觉天旋地转为主诉，并时常伴有神志模糊或昏蒙的一种病证。

2.上虚下实：指眩晕病机中，上焦清阳不升（虚）与下焦浊阴不降（实）同时存在，是眩晕常见病机概括。

四、简答题

1.异同：

同：两者均属眩晕范畴，可出现头晕头痛、耳鸣等症状，病位与肝关系密切，常涉及上扰清窍。治法均可采用平肝熄风潜阳。

异：肝阳上亢证以眩晕头痛、头重脚轻、烦躁易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉弦数为主要表现，病机侧重于肝阳亢盛，上扰清窍；风阳上扰证以眩晕欲仆、步履不稳、恶心呕吐、舌红苔黄、脉弦数为主要表现，常由肝阳上亢发展而来或与风邪有关，病机侧重于风阳内动，蒙蔽清窍。

2.辨证要点：

气血亏虚证的辨证要点在于：头晕眼花，面色苍白或萎黄，神疲乏力，心悸气短，或手足发麻，舌淡苔白，脉细弱或虚大。核心病机为气血亏虚，不能上荣于脑，导致脑失所养。

五、案例分析题

1.病名：眩晕

2.病因病机分析：患者年事已高，肾精渐亏，导致脑髓失养。肾主骨生髓，肾虚则腰膝酸软，夜尿频多