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2025年中医外科脱肛专项训练模拟试题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.中医认为，直肠脱垂的主要病位在于？

A.大肠经

B.脾经

C.肾经

D.肝经

E.肺经

2.导致直肠脱垂的“中气下陷”证，其病机关键在于？

A.湿热蕴结

B.气血瘀滞

C.脾气虚弱，升举无力

D.肾元不固

E.肝郁气滞

3.患者直肠脱垂，便后脱出物能自行回纳，伴有肛门坠胀感，舌淡苔白，脉细弱。治法应首选？

A.清热利湿，固肠止泻

B.健脾益气，升阳举陷

C.补肾固涩，收肛

D.活血化瘀，行气通络

E.疏肝理气，固涩止脱

4.治疗脾虚气陷型直肠脱垂的代表方剂是？

A.萆薢渗湿汤

B.润肠丸

C.补中益气汤

D.真人养脏汤

E.桂枝加葛根汤

5.患者久泻致直肠脱垂，脱出物较多，便后不易回纳，伴有肛门坠胀、短气乏力、食少便溏，舌淡苔白，脉弱。治法宜？

A.清热利湿，收涩固脱

B.益气健脾，升阳举陷

C.补肾温阳，固涩收肛

D.活血化瘀，益气升提

E.泻肝清热，固肠止脱

6.对于直肠脱垂的预防，以下哪项是不适宜的？

A.保持大便通畅，避免久蹲

B.久坐久立者应适当活动

C.避免负重劳动和剧烈运动

D.适当进行提肛运动

E.多食辛辣刺激食物以促进排便

7.中医外治法治疗直肠脱垂，常用的熏洗方剂中常加入的药物是？

A.附子、肉桂

B.黄连、黄柏

C.蛇床子、苦参

D.五倍子、海螵蛸

E.桂枝、细辛

8.直肠脱垂与肛裂最主要的鉴别点是？

A.疼痛性质

B.肛门出血

C.脱出物的存在

D.排便习惯改变

E.肛门肿物

9.诊断直肠脱垂，以下哪项检查意义不大？

A.直肠指检

B.肛门镜检查

C.钡灌肠检查

D.腹部B超检查

E.肛门功能检查

10.脱肛日久，肛门潮湿、瘙痒，伴有脱出物不能回纳，甚或形成皮赘，舌淡苔白，脉细。治法宜？

A.健脾益气，升阳举陷

B.补肾固涩，收肛

C.清热利湿，佐以收涩

D.活血化瘀，益气升提

E.滋阴润燥，固涩止痒

二、填空题（每空1分，共10分）

1.直肠脱垂根据脱出程度可分为______脱垂、______脱垂和______脱垂。

2.脱肛的基本病机有气虚下陷和______不固。

3.治疗脱肛常用“______”和“______”两大治则。

4.补中益气汤出自______代的______所著的《______》。

5.脱肛的预防调护应注意______、______和______。

三、名词解释（每题3分，共9分）

1.脱肛

2.脾虚气陷证（脱肛）

3.肾虚不固证（脱肛）

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述直肠脱垂的常见病因。

2.简述直肠脱垂脾虚气陷证和肾虚不固证的鉴别要点。

五、论述题（10分）

试述中医辨证论治法治疗直肠脱垂的思路和方法，并结合具体证型举例说明。

试卷答案

一、选择题

1.B

2.C

3.B

4.C

5.B

6.E

7.D

8.C

9.D

10.C

二、填空题

1.完全性不完全性混合性

2.肾

3.益气升提固涩收肛

4.宋李东垣内经类玉秘旨（或补中益气汤证治汇辨）

5.饮食调摄排便习惯肢体锻炼

三、名词解释

1.脱肛：指直肠脱出肛门外的一种病症。根据脱出程度可分为不全脱肛和完全脱肛。

2.脾虚气陷证（脱肛）：因脾气虚弱，中气下陷所致。临床表现为直肠脱出，便后不易回纳，伴肛门坠胀，短气乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉弱。

3.肾虚不固证（脱肛）：因肾气虚弱，固摄无力所致。临床表现为直肠脱出物较多，便后不易回纳，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉细弱。

四、简答题

1.直肠脱垂的常见病因：久泻久痢、劳累过度、咳嗽喘息、妇女分娩、年老体弱、久坐久立、负重举重等，导致脾气虚损、肾气不固、中气下陷或肛门括约肌松弛。

2.脾虚气陷证和肾虚不固证的鉴别要点：脾虚气陷以直肠脱出，便后不易回纳，伴肛门坠胀、短气乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉弱为主；肾虚不固以脱出物较多，便后不易回纳，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、