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2025年中医内科黄疸诊疗中医辨证试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共10分）

1.下列哪项不是黄疸的常见病因？

A.外感湿热

B.饮食不节

C.劳倦过度

D.气血两虚

E.疫毒侵袭

2.黄疸的主要病机是：

A.脾胃虚弱

B.气血亏虚

C.湿热蕴结，肝胆失疏

D.肾阳不足

E.肝风内动

3.下列哪项不是阳黄的特征？

A.目黄鲜明

B.舌质红

C.苔黄腻

D.脉滑数

E.身冷肢厥

4.阳黄中，热重于湿型的代表方剂是：

A.茵陈五苓散

B.甘露消毒丹

C.茵陈蒿汤

D.大柴胡汤

E.黄连温胆汤

5.阴黄的主要证候是：

A.目黄如金

B.目黄暗淡

C.舌质红

D.苔黄腻

E.脉滑数

6.治疗阴黄寒湿阻遏型的代表方剂是：

A.茵陈蒿汤

B.甘露消毒丹

C.茵陈五苓散

D.大柴胡汤

E.桂枝汤

7.《黄帝内经》中将黄疸称为：

A.胀

B.黄疸

C.目黄

D.身黄

E.小便黄

8.《金匮要略》中治疗黄疸的方剂不包括：

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.甘露消毒丹

D.桂枝汤

E.大柴胡汤

9.黄疸患者出现里急后重，说明可能并发了：

A.肝炎

B.胆囊炎

C.肠梗阻

D.败血症

E.肾功能衰竭

10.黄疸患者出现皮肤瘙痒，可能是由于：

A.湿热蕴结

B.胆汁郁滞

C.血虚风燥

D.脾胃虚弱

E.肾阳不足

二、填空题（每空1分，共10分）

1.黄疸是以______、______、______为主要临床特征的一种病症。

2.黄疸的辨证要点是辨______和______。

3.阳黄之湿热黄疸的代表方剂是______，方中重用______以清热利湿，退黄。

4.阴黄之寒湿阻遏型的治法是______，代表方剂是______。

5.《黄帝内经》认为黄疸的发生与______、______有关。

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.黄疸

2.阳黄

3.阴黄

4.胆汁郁积性黄疸

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述黄疸的病因病机。

2.简述阳黄与阴黄的区别。

3.简述黄疸的常见舌脉象。

4.简述黄疸患者出现皮肤瘙痒的机理。

五、论述题（10分）

论述黄疸的辨证论治。

试卷答案

一、选择题

1.D

2.C

3.E

4.C

5.B

6.E

7.B

8.C

9.C

10.C

二、填空题

1.目黄身黄小便黄

2.病因病机

3.茵陈蒿汤茵陈

4.温化寒湿茵陈术附汤

5.湿热肝胆

三、名词解释

1.黄疸：是以目黄、身黄、小便黄为主要临床特征的一种病症。

2.阳黄：指黄疸证属湿热者。其临床特征为目黄鲜明，小便短少，脘腹胀满，发热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

3.阴黄：指黄疸证属寒湿者。其临床特征为目黄暗淡，或如烟熏，肌肤晦暗，纳差脘痞，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉沉迟或弦迟。

4.胆汁郁积性黄疸：由于胆道梗阻，胆汁不能正常排泄，导致胆红素反流入血而引起的黄疸。临床表现为轻度至中度黄疸，皮肤瘙痒，尿色正常或深黄，大便颜色变浅甚至陶土色。

四、简答题

1.简述黄疸的病因病机。

答：黄疸的病因主要有外感湿热、饮食不节、劳倦过度、疫毒侵袭等。外感湿热之邪，蕴结中焦，影响肝胆疏泄，导致胆汁外溢；饮食不节，损伤脾胃，运化失司，湿浊内生，蕴结肝胆；劳倦过度，耗伤中气，运化无力，湿浊内生；疫毒侵袭，热毒炽盛，肝胆失疏，胆汁外溢。病机关键在于湿热蕴结，肝胆失疏，或寒湿困阻，肝胆失于疏泄，导致胆汁排泄障碍，泛溢肌肤而发黄疸。

2.简述阳黄与阴黄的区别。

答：阳黄与阴黄的主要区别在于黄疸的颜色、伴随症状、舌脉象等。阳黄目黄鲜明如金，小便短少，发热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数；阴黄目黄暗淡，或如烟熏，肌肤晦暗，纳差脘痞，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉沉迟或弦迟。阳黄为湿热之证，病程较短；阴黄为寒湿之证，病程较长。

3.简述黄疸的常见舌脉象。

答：黄疸的常见舌脉象包括：舌质红，苔黄腻（阳黄）；舌质淡，苔白腻（阴黄）；舌质暗，或有瘀斑（黄疸日久，气血瘀滞）；脉滑数（湿热内蕴）；脉沉迟或弦迟（寒湿困阻）。

4.简述黄疸患者出现皮肤瘙痒的