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2025年中医八纲辨证案例分析及解题技巧

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于八纲辨证的纲领？

A.寒热

B.表里

C.虚实

D.阴阳

E.气血

2.表证的主要特征是：

A.脏腑功能失调

B.病邪在表，正气奋起抗邪于外

C.里脏受损，功能减退

D.病邪深入，正气亏虚

E.病程迁延，缠绵难愈

3.里证的临床表现不包括：

A.恶寒发热

B.脏腑不适

C.疼痛

D.呕吐

E.二便异常

4.寒证的主要临床表现不包括：

A.恶寒或畏寒

B.面色苍白

C.舌淡苔白

D.脉迟或涩

E.舌红少苔

5.热证的主要临床表现不包括：

A.发热

B.口渴喜冷饮

C.面红目赤

D.舌红苔黄

E.脉细无力

6.表虚证的临床表现不包括：

A.恶风

B.自汗

C.舌淡苔白

D.脉浮无力

E.咳嗽痰多

7.里实证的临床表现不包括：

A.腹痛拒按

B.热盛烦渴

C.大便秘结

D.脉实有力

E.汗出热退

8.虚证的主要病机是：

A.病邪侵袭人体

B.气血阴阳亏虚

C.脏腑功能紊乱

D.气血运行不畅

E.经络阻塞

9.实证的主要病机是：

A.气血阴阳亏虚

B.病邪滞留体内

C.脏腑功能紊乱

D.气血运行不畅

E.经络阻塞

10.寒热错杂证是指：

A.寒证和热证同时存在

B.寒证和热证相互转化

C.寒证和热证真假难辨

D.寒证和热证虚实夹杂

E.寒证和热证相兼出现

11.表里同病证是指：

A.表证和里证同时存在

B.表证和里证相互转化

C.表证和里证真假难辨

D.表证和里证虚实夹杂

E.表证和里证相兼出现

12.里证中，实证的主要表现是：

A.恶寒发热

B.脏腑不适

C.疼痛拒按

D.呕吐泄泻

E.二便异常

13.八纲辨证中，纲领作用最大的是：

A.寒热

B.表里

C.虚实

D.阴阳

E.气血

14.真寒假热证属于：

A.寒热错杂证

B.表里错杂证

C.虚实错杂证

D.真寒假热证

E.真热假寒证

15.八纲辨证的最终归属是：

A.表里

B.寒热

C.虚实

D.阴阳

E.气血

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述八纲辨证相兼证的特点及常见类型。

2.简述八纲辨证错杂证的特点及常见类型。

3.简述八纲辨证真假证的特点及辨别要点。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

1.患者男，68岁。患高血压病20年，近日因感冒出现发热，恶寒轻，发热重，头痛，鼻塞，咳嗽，痰黄稠，咽喉肿痛，口渴，小便黄赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。请运用八纲辨证方法分析患者当前的证型。

2.患者女，45岁。患慢性胃炎多年，近日出现腹痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，纳差，脘腹胀满，大便溏薄，舌质淡，舌苔白润，脉沉迟。请运用八纲辨证方法分析患者当前的证型，并提出可能的治法思路。

试卷答案

一、选择题

1.E

解析：八纲辨证的纲领包括寒热、表里、虚实、阴阳。

2.B

解析：表证是病邪在表，正气奋起抗邪于外所表现的证候。

3.A

解析：恶寒发热是表证的主要特征，里证以脏腑不适、疼痛、呕吐、二便异常等为主要表现。

4.E

解析：舌红少苔是热证的表现，寒证的主要表现是恶寒或畏寒、面色苍白、舌淡苔白、脉迟或涩。

5.E

解析：脉细无力是虚证的表现，热证的主要表现是发热、口渴喜冷饮、面红目赤、舌红苔黄、脉数。

6.E

解析：咳嗽痰多是表实证的表现，表虚证的主要表现是恶风、自汗、舌淡苔白、脉浮无力。

7.E

解析：汗出热退是表虚证的表现，里实证的主要表现是腹痛拒按、热盛烦渴、大便秘结、脉实有力。

8.B

解析：虚证的主要病机是气血阴阳亏虚。

9.B

解析：实证的主要病机是病邪滞留体内。

10.E

解析：寒热相兼出现是指寒证和热证同时存在，如寒热错杂证。

11.E

解析：表里相兼出现是指表证和里