医疗美容服务合同协议2025年规范.docxVIP

医疗美容服务合同协议2025年规范

甲方（医疗机构）：_________________________（统一社会信用代码：_________________________）

地址：____________________________________

联系电话：________________________________

乙方（消费者）：_________________________

身份证号码：_________________________

地址：__________________________________

联系电话：_________________________

根据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《医疗美容服务管理办法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方在甲方接受医疗美容服务的相关事宜，经充分协商，达成如下协议：

第一条服务项目与内容

1.1甲方同意为乙方提供以下医疗美容服务：

（1）服务项目名称：_________________________（例如：玻尿酸面部填充）

（2）服务项目地点：甲方位于_________________________的场所

（3）服务项目性质：本服务属于医疗美容项目，可能存在相关风险。

（4）服务流程：包括术前咨询、必要的术前检查、个性化方案设计、服务实施、术后即刻处理、详细的术后护理指导及按约定时间的随访。

1.2如双方约定进行其他关联服务或使用其他产品，需另行补充确认，作为本合同不可分割的一部分。

第二条合同金额与支付方式

2.1本合同约定服务的总费用为人民币_________________________元（大写：_________________________元整）。

2.2费用构成明细如下：

（1）服务项目费：人民币_________________________元

（2）药品/器械费（如适用）：人民币_________________________元（产品名称：_________________________，规格：_________________________）

（3）检查费（如适用）：人民币_________________________元

（4）麻醉费（如适用）：人民币_________________________元

（5）术后护理费：人民币_________________________元

（注：以上费用明细以甲方提供的正式发票为准）

2.3支付方式：

（1）签订本合同时，乙方支付总费用的____%作为预付款，即人民币_________________________元。

（2）服务项目完成/全部服务费用结清前____日内，乙方支付剩余款项，即人民币_________________________元。

（3）支付方式：现金/银行卡/第三方支付平台等（选择：_________________________）。

2.4甲方应向乙方开具合法有效的发票。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

（1）有权按照合同约定提供服务，并收取约定费用。

（2）确保具备开展本合同约定服务的合法资质和场所条件。

（3）指派具备相应执业资格的医师和技师为乙方提供服务。

（4）在服务前向乙方提供充分的告知，包括服务流程、预期效果、可能存在的风险及不适反应等。

（5）严格按照医疗规范和操作流程执行服务，保障服务过程的安全。

（6）提供符合标准的术后护理指导，并按约定进行随访。

（7）依法保护乙方的个人健康信息及隐私。

3.2乙方的权利与义务：

（1）有权了解本合同的全部内容，特别是服务项目、费用、风险等信息。

（2）有权要求甲方提供合法的资质证明和服务人员的执业资格证明。

（3）有义务在服务前如实、完整地告知甲方自己的健康状况、既往病史、过敏史、是否怀孕或哺乳期、正在使用的药物等可能影响服务安全的信息。

（4）有义务遵守甲方的规章制度、配合医师进行服务前的检查和方案制定。

（5）有义务按照甲方提供的术后护理指导进行自我护理，并按时参加约定的随访。

（6）有义务按时足额支付合同约定的费用。

（7）不得将治疗部位用于非法目的，如发现异常情况应及时联系甲方。

第四条风险告知与免责

4.1甲方已向乙方充分告知本合同约定的医疗美容项目可能存在的风险，包括但不限于：

（1）正常反应：如治疗部位轻微红肿、疼痛、瘙痒、色素沉着或脱失等。

（2）