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医疗诊疗合同协议2025年免责声明条款

甲方（医疗机构）：_________________________

身份证号/统一社会信用代码：_________________________

乙方（患者/受诊者）：_________________________

身份证号：_________________________

鉴于甲方具有合法的医疗执业资质，并拥有相应的医疗场所、设备和医务人员，愿意为乙方提供医疗诊疗服务；乙方愿意接受甲方的医疗诊疗服务。

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方在甲方处接受医疗诊疗服务事宜，经充分协商，达成如下协议：

第一条服务内容

甲方同意为乙方提供以下一项或多项医疗诊疗服务：

1.疾病诊断；

2.采取的检查、化验、影像学等诊断措施；

3.规定的药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等；

4.甲方根据乙方病情需要提供的其他相关医疗服务。

具体服务项目、方式、次数等细节，由甲乙双方根据实际情况另行确认或以甲方出具的医疗文书为准。

第二条服务费用与支付

1.甲方提供本协议第一条所述服务可能产生相应的服务费用。费用标准依据国家、地方相关规定以及甲方公示的收费标准执行。

2.乙方应按照甲方的要求，在接受服务前或服务过程中/结束后，按照约定支付相关费用。具体支付方式和时间由双方协商确定或根据甲方规定执行。

第三条知情同意

1.甲方在为乙方提供医疗诊疗服务前，应向乙方或其授权人充分告知病情诊断、拟采取的治疗方案（包括替代方案）、治疗过程中可能存在的风险、不适以及预期效果等，确保乙方在充分理解的基础上作出决定。

2.乙方或其授权人应确认已接受甲方的充分告知，并自愿同意接受相应的医疗诊疗服务。乙方有义务如实告知甲方其既往病史、过敏史、家族病史、正在使用的药物以及其他可能影响诊疗的相关信息。若因乙方未如实告知而造成不良后果，甲方有权依据相关法律法规及规定追究乙方责任。

3.甲方应将重要的知情同意内容记录在案，乙方或其授权人应在医疗文书上签字或盖章确认。

第四条免责声明与风险承担

甲乙双方知悉并同意如下：

1.医疗诊疗活动存在固有的风险和不确定性。任何医疗行为都无法保证达到完全理想的治疗效果，且可能发生医疗意外、并发症等不良事件。

2.甲方及其医务人员已依据其专业知识和技能，并遵循国家相关的诊疗规范和操作规程，尽到了合理的注意义务和诊疗职责。但由于医学科学的局限性和人体的复杂性，诊疗结果可能受到多种因素影响。

3.甲方明确免除因以下原因导致或可能导致的乙方人身损害、财产损失等责任（但本免责不适用于甲方或其医务人员存在故意或重大过失的情形）：

*乙方未如实告知或隐瞒重要病史、过敏史、妊娠情况等个人相关信息，或提供的资料不实，由此造成乙方自身损害或他人损害的；

*乙方未遵从甲方或其医务人员的明确指示、医嘱或治疗方案（包括术后康复指导、用药规定、生活方式建议等），由此导致不良后果的；

*乙方自行使用、外带或接受非甲方处提供的药物、药品、保健品或治疗物品，以及使用假冒伪劣或过期物品，由此产生或加重的损害的；

*乙方患有未诊断、未被识别或无法预料的疾病、特殊体质、遗传因素、过敏反应等，导致无法预料的不良后果或治疗效果不佳的；

*诊疗过程中发生的医疗意外，如麻醉意外、术中突发危象、不可预见的严重过敏反应等，且已尽到合理处置措施的；

*乙方或其近亲属故意破坏治疗秩序、医疗设施、病历资料，或实施自杀、自伤行为，由此造成自身或他人损害的；

*因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为、重大疫情等）导致服务中断或发生损害的；

*因第三方责任（如第三方对医疗设备设施的损害、提供的植入物或器械存在缺陷等）导致损害的；

*现有医学技术或诊断手段无法完全确诊或有效治疗的；

*乙方明确表示拒绝必要治疗或检查，而拒绝行为导致不良后果的；

*在法律法规规定的其他情形下。

4.乙方确认已充分阅读、理解并自愿接受本协议第四条第3款的全部内容，并签署本协议作为同意接受服务的部分依据。

第五条诊疗记录与保管

1.甲方应按照规定制作、保管乙方诊疗过程中的各项医疗文书，包括但不限于病历、知情同意书、检查报告、影像资料等。

2.甲乙双方均有义务妥善保管相关医疗文书。医疗文书记录的信息是判断诊疗行为是否合规、处理后续争议的重要依据。

第六条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地