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常见事故急救预案

常见事故急救预案

一、引言

事故急救是指在突发意外伤害或急症发生时，通过及时、正确的初步处置，为患者争取生命救治黄金时间、降低伤残率的关键措施。据《中国伤害预防报告》显示，我国每年因各类事故导致伤亡人数超百万，其中院前急救的及时性与规范性直接影响患者预后。本预案基于《急救医学》《创伤急救指南》《心肺复苏与心血管急救指南（2020国际版）》等权威资料，涵盖日常生活中高发事故类型的急救原则、操作步骤及关键数据，旨在为公众提供科学、规范的急救参考。

二、交通事故急救预案

（一）事故特点与数据

交通事故是我国意外伤害致死的首要原因，据公安部数据，2022年全国共发生交通事故24.8万起，造成6.2万人死亡、25.1万人受伤。其中，颅脑损伤、脊柱损伤、大出血是主要致死原因，伤后“黄金1小时”内得到有效急救可使死亡率降低40%。

（二）急救原则

1.确保现场安全：开启车辆双闪灯、放置三角警示牌，避免二次事故；

2.优先致命伤：评估意识、呼吸、循环，优先处理大出血、窒息、心脏骤停；

3.避免二次损伤：怀疑脊柱损伤时禁止随意搬动；

4.快速求助：立即拨打120，清晰说明事故地点、伤亡人数、伤情。

（三）具体急救步骤

1.意识与呼吸评估

-轻拍双肩，呼唤“你还好吗？”：无反应者判断为意识丧失；

-观察胸部起伏5-10秒：无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动心肺复苏（CPR）。

2.止血（针对活动性出血）

-直接压迫止血：用无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，直接按压出血部位，力度以止血为宜（压迫力度：成年人约15kg，儿童约7kg）；

-加压包扎：压迫10分钟后若出血未停止，用绷带缠绕加压（注意：肢体出血禁止用止血带，除非为动脉性大出血且压迫无效）；

-止血带使用（仅限四肢动脉大出血）：用宽橡皮管或专用止血带，在伤口近心端10cm处绑扎，记录绑扎时间（每1小时放松1-2分钟，每次放松1-3分钟，避免肢体缺血坏死）。

3.脊柱损伤固定

-怀疑脊柱损伤时：严禁患者坐起、站立或行走；

-多人固定法：3人协同，1人托住头部与颈部（保持头颈与躯干同轴线），1人托住胸腰部，1人托住下肢，同时平移至硬质担架（门板、脊柱板），用颈托固定颈部，用宽带将患者固定在担架上。

4.骨折临时固定

-闭合性骨折：用夹板（木板、树枝等）固定骨折部位上下关节（如前臂骨折固定肘、腕关节），夹板与皮肤间垫软布，避免压迫；

-开放性骨折：先用无菌纱布覆盖伤口止血，再固定骨折端（避免将骨折端推回伤口内）。

三、火灾事故急救预案

（一）事故特点与数据

火灾常见于家庭、商场、工厂等场所，主要伤害为烧伤、吸入性损伤、一氧化碳中毒。据应急管理部数据，2022年全国火灾共造成1173人死亡，其中80%死于吸入性损伤和一氧化碳中毒，烧伤面积≥50%TBSA（体表面积总面积）的死亡率可达30%。

（二）急救原则

1.迅速脱离火源：灭火、脱离现场、去除燃烧衣物；

2.保护创面：避免二次污染；

3.维持呼吸道通畅：优先处理面部烧伤、吸入性损伤；

4.预防休克：补充液体，避免口渴时大量饮水。

（三）具体急救步骤

1.脱离火源

-火焰烧伤：立即躺倒，用手覆盖面部（保护呼吸道），慢跑滚动灭火（禁止奔跑，避免风助火势）；

-热液烫伤：立即脱去被热液浸湿的衣物（若衣物粘连，用剪刀剪开周围皮肤，避免强行撕拉）；

-化学烧伤：立即用大量流动清水冲洗≥20分钟（生石灰烧伤需先去除粉末再冲洗）。

2.创面处理

-冷水冲洗：将烧伤部位置于流动冷水下冲洗15-30分钟（水温15-20℃，避免冰水冻伤），降低创面温度、减轻疼痛；

-避免涂抹：严禁涂抹牙膏、酱油、药膏等（增加感染风险、阻碍散热）；

-简单包扎：用无菌纱布或干净毛巾轻轻覆盖创面（不要加压），保护创面免受污染。

3.吸入性损伤处理

-观察症状：出现呼吸困难、声音嘶哑、鼻毛烧焦、咳碳黑色痰，提示吸入性损伤；

-保持呼吸道通畅：清除口鼻分泌物，头偏向一侧（避免呕吐物误吸）；

-禁止给氧：若为一氧化碳中毒，需高流量吸氧（氧流量≥10L/min），有条件时给予高压氧治疗。

4.休克预防

-口服补液：烧伤后立即口服含盐液体（如淡盐水、烧伤补液盐），每次100-200ml，每隔15-30分钟一次（避免过量饮水导致水中毒）；