感染性休克的危险因素和急救措施.pptxVIP

感染性休克感染性休克是一种危及生命的疾病，由感染导致的全身性炎症反应综合征引起。及时识别和处理感染性休克对患者预后至关重要。kh作者：侃侃

感染性休克的概述感染性休克感染性休克是一种严重的感染并发症，细菌、病毒、真菌等病原体入侵机体，引发全身性炎症反应综合征，导致血压下降、器官功能障碍。病因感染性休克的病因主要是感染，病原体包括细菌、病毒、真菌，引起全身性炎症反应综合征，导致血管扩张、血压下降，进而影响器官功能。

什么是感染性休克定义感染性休克是一种危及生命的疾病，发生在感染导致的全身炎症反应综合征（SIRS）时，机体器官功能障碍，导致循环衰竭，血压下降，组织灌注不足。机制感染性休克的发生机制复杂，包括细菌、病毒、真菌等病原体入侵机体，释放毒素，激活免疫系统，导致血管扩张，血管通透性增加，血容量减少，心输出量降低。后果感染性休克如果不及时治疗，会导致多器官功能障碍综合征（MODS），甚至死亡。因此，早期识别和治疗至关重要。

感染性休克的病因细菌感染细菌感染是感染性休克最常见的病因。细菌入侵人体后，会释放毒素，导致血管扩张和血容量减少，进而引发休克。病毒感染病毒感染也可以导致感染性休克。病毒感染会导致免疫系统过度反应，引发炎症反应，最终导致血管通透性增加和血压下降。真菌感染真菌感染也是感染性休克的常见病因之一。真菌感染会导致免疫系统功能下降，使人体更容易受到其他感染的侵袭，最终导致感染性休克。寄生虫感染寄生虫感染也可导致感染性休克，一些寄生虫会释放毒素，导致血管扩张和血压下降，引发休克。

感染性休克的临床表现11.血压下降收缩压低于90mmHg，或比基础血压下降40mmHg。22.心率加快每分钟超过100次，伴有脉搏细弱，甚至摸不到脉搏。33.呼吸急促每分钟呼吸次数超过20次，甚至出现呼吸困难，需辅助呼吸。44.尿量减少每小时尿量少于30ml，或出现少尿或无尿。

感染性休克的危险因素免疫功能低下免疫功能低下的人更容易感染，例如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等。慢性疾病糖尿病、慢性肾脏病、肝硬化等慢性疾病会降低机体的免疫力，增加感染风险。创伤和手术创伤和手术会破坏机体的屏障，增加感染机会，尤其是开放性创伤和大型手术。其他因素老年人婴幼儿营养不良长期使用抗生素静脉注射药物中心静脉导管机械通气

高危人群老年人老年人免疫力低下，更容易感染，且感染后病情进展迅速，死亡率较高。慢性病患者慢性病患者免疫力低下，抵抗力弱，更容易感染。免疫缺陷患者免疫缺陷患者如艾滋病患者，器官移植患者，免疫抑制剂治疗患者等，更容易感染。重症患者重症患者病情危重，抵抗力低下，更容易感染。

感染性休克的诊断依据临床表现患者出现休克症状，如血压下降、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、尿量减少等。感染证据存在明确的感染病灶，如肺炎、腹膜炎、败血症等，或有感染性疾病的病史。实验室检查血常规、血培养、CRP、PCT等指标异常，提示感染性休克。影像学检查胸部X线、CT、超声等检查可发现感染病灶或其他器官损伤。

实验室检查血液检查评估患者的炎症反应、器官功能和感染情况。包括血常规、血生化、凝血功能和血培养等指标。尿液检查检测尿液中是否有感染迹象，如白细胞、细菌或红细胞，以及肾功能评估指标。痰液检查对于呼吸道感染患者，可进行痰液培养和药敏试验，以确定感染病原体和最佳治疗方案。其他检查根据具体情况，可能需要进行心电图、胸部X光片、腹部超声等检查，帮助评估患者的病情和器官功能。

影像学检查1胸部X线片胸部X线片可以显示肺部、心脏、胸腔等部位的病变，帮助判断感染的部位和程度。2胸部CT胸部CT可以更清晰地显示肺部、气道、血管等部位的病变，有助于诊断感染性休克的病因和程度。3腹部CT腹部CT可以评估腹腔内脏器是否有感染或脓肿，帮助判断感染的来源。

感染性休克的分期1代偿期血压正常，心率加快，呼吸加快，皮肤苍白，四肢冰冷。2低血压期血压下降，脉压减小，心率加快，呼吸急促，皮肤湿冷，四肢冰冷。3不可逆期血压持续下降，心率减慢，呼吸衰竭，器官功能衰竭，昏迷。感染性休克根据患者的临床表现和生理功能状态可以分为三个阶段，即代偿期、低血压期和不可逆期。早期识别和积极治疗可以提高患者的生存率。

感染性休克的分级11.轻度血压轻度下降，心率增快，呼吸频率增快，皮肤潮红，末梢循环良好。22.中度血压明显下降，心率加快，呼吸困难，皮肤苍白，末梢循环减弱。33.重度血压极度下降，心率快速，呼吸衰竭，皮肤发绀，末梢循环消失，意识障碍。44.危重多器官功能衰竭，伴有休克难治性、感染控制困难、并发症等。

感染性休克的治疗原则早期诊断及时诊断至关重要，可以减少并发症，提高生存率。积极治疗治疗主要包括抗感染、液体复苏、血管活性药物和呼吸支持。

抗感染治疗抗生素治疗根据感染类型选择合适的抗