胆道系统影像学.pptVIP

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第1页,共11页,星期日,2025年,2月5日检查方法

X线平片造影法间接引入——口服、静脉胆囊造影直接引入——PTC、ERC、术中与术后上消化道钡餐造影CTMRC血管造影第2页,共11页,星期日,2025年,2月5日检查方法X线平片造影前参照片钙化的初步判断造影法间接法临床很少使用——超声检查的优势直接法必不可少,指导外科及介入治疗胃肠检查——一种鉴别诊断的手段之一第3页,共11页,星期日,2025年,2月5日检查方法CT、血管造影均有其局限性CT对钙化敏感、但对软组织密度差别不敏感对水样密度较敏感,胆管扩张、囊肿、脓肿、积水等需要增强及较薄层面扫描(5mm),针对肿瘤较为严格的检查前准备血管造影主要针对恶性肿瘤第4页,共11页,星期日,2025年,2月5日检查方法MRC(P)最具潜力的检查方法无创?胆道内外均可显示——获得信息最为全面软组织的不同序列存在信号差别细节稍差伪影第5页,共11页,星期日,2025年,2月5日胆系的x线解剖和生理关于胆囊大小,7~10cm*3~5cm,50ml肝内外胆道扩张的判定肝脏8分区法的科学性肝管的解剖学变异胆系血供复杂肝动脉、胆囊动脉、GDA、PDA、SMA等胆囊静脉回流至门静脉胆汁的走行第6页,共11页,星期日,2025年,2月5日胆系异常影像表现腹平片高密度影钙化结石(主要是胆色素结石)软组织密度影肿大胆囊扩张胆管气体气肿性胆囊炎胆管积气第7页,共11页,星期日,2025年,2月5日口服胆囊造影

胆囊不显影大小改变数目异常:双重胆囊、三重胆囊位置异常:游走胆囊密度异常外形轮廓异常第8页,共11页,星期日,2025年,2月5日

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