阑尾炎教学查房(升级版).pptxVIP

阑尾炎教学查房(升级版);;;急性阑尾炎

诊疗;学习要求;阑尾的位置;一、阑尾的解剖特点;;阑尾解剖图;二、急性阑尾炎;;（三）临床表现

症状

（1）转移性右下腹痛：上腹或脐周右下腹部

（2）胃肠道症状：恶心、呕吐。

（3）全身症状：发热、乏力、休克等。

（可有可无，可轻可重）

体征

（1）右下腹压痛—最常见、最主要体征

（2）腹膜刺激征—反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失。

（3）右下腹包块—边界不清，固定考虑阑尾周围脓肿。;闭孔内肌试验;实验室检查;影像学检查;;;外科疾病;外科疾病;外科疾病;外科疾病;内科疾病;内科疾病;妇产科疾病;妇产科疾病;妇产科疾病;妇产科疾病;诊断;老人阑尾炎的特点;小儿阑尾炎特点;妊娠期阑尾炎特点;转归;保守治疗（三代头孢+硝唑类）

手术治疗：切除、引流

内镜治疗：严格适应症;;;阑尾手术适应证;特殊准备;谈话技巧;29岁男性，转移性右下腹痛27小时入院，伴有发热，最高达38℃

专科查体：腹部平软，右下腹压痛、反跳痛。

辅助检查：血常规：19.12×109/L，中性粒细胞比83.4%；C-反应蛋白107.4mg/L；全腹部超声及CT考虑考虑急性阑尾炎盆腔积液。

胸片、心电图、淀粉酶等检查正常。;结扎血管切断阑尾系膜;结扎阑尾荷包缝合??;切除阑尾包埋阑尾残端;;;术后并发症;教学小结;复习思考---病历分析;课后思考题;谢谢大家！