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松桃中医院医疗质量安全管理与持续改进实施方案(修改)

松桃中医院医疗质量安全管理与持续改进实施方案（修改）

一、背景分析

近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗服务需求的日益增长，医疗质量安全管理与持续改进成为医疗机构发展的重要课题。松桃中医院作为一家集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合性医院，深知医疗质量安全管理与持续改进的重要性。为了进一步提高我院医疗质量，保障患者安全，特制定本实施方案。

二、目标与任务

1.目标：确保医疗安全，提高医疗服务质量，实现医疗质量安全管理与持续改进的规范化、系统化、科学化。

2.任务：

（1）建立健全医疗质量安全管理组织架构；

（2）完善医疗质量安全管理规章制度；

（3）加强医疗技术人才培养与引进；

（4）提高医疗服务水平，优化服务流程；

（5）强化医疗质量安全管理与持续改进的监督与评价。

三、具体措施

1.建立健全医疗质量安全管理组织架构

（1）成立医疗质量管理委员会，负责全院医疗质量管理工作的组织、协调和监督；

（2）设立医疗安全办公室，负责医疗安全管理的日常事务；

（3）建立医疗质量安全管理小组，负责本科室医疗质量管理与持续改进工作。

2.完善医疗质量安全管理规章制度

（1）制定医疗质量安全管理规章制度，明确各岗位人员职责；

（2）完善医疗纠纷处理机制，确保医疗纠纷得到及时、妥善处理；

（3）加强医疗质量管理培训，提高全院职工医疗质量意识。

3.加强医疗技术人才培养与引进

（1）加大人才引进力度，选拔优秀医疗技术人才；

（2）加强在岗医护人员培训，提高医疗技术水平；

（3）开展学术交流与合作，提升医疗质量。

4.提高医疗服务水平，优化服务流程

（1）优化就诊流程，减少患者等待时间；

（2）提高医疗服务质量，注重患者体验；

（3）加强医患沟通，提高患者满意度。

5.强化医疗质量安全管理与持续改进的监督与评价

（1）建立健全医疗质量安全管理与持续改进的评价体系；

（2）定期开展医疗质量安全管理检查，发现问题及时整改；

（3）对医疗质量安全管理与持续改进工作进行总结与反馈，不断提升管理水平。

四、实施步骤

1.启动阶段：组织全院职工学习医疗质量安全管理与持续改进实施方案，明确工作目标与任务；

2.实施阶段：按照实施方案要求，开展医疗质量安全管理与持续改进工作；

3.监测与评价阶段：对医疗质量安全管理与持续改进工作进行监测、评价，发现问题及时整改；

4.持续改进阶段：根据监测与评价结果，不断优化医疗质量安全管理与持续改进措施。

五、保障措施

1.加强组织领导，确保医疗质量安全管理与持续改进工作的顺利开展；

2.落实责任制，明确各岗位人员职责；

3.加大投入，为医疗质量安全管理与持续改进提供必要的人力、物力支持；

4.加强宣传，提高全院职工对医疗质量安全管理与持续改进工作的认识。

通过以上措施，不断提升松桃中医院医疗质量安全管理水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。