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感染清创引流手术记录

一、患者信息

1.姓名：张三

2.性别：男

3.年龄：35岁

4.住院号5.病房：外科病房

6.病床：1号床

二、手术信息

1.手术名称：感染清创引流手术

2.手术日期：20XX年X月X日

3.手术时间：上午9:00至下午1:00

4.手术地点：外科手术室

5.手术医生：李医生

6.助手：王医生、赵护士

三、手术过程

1.术前准备：患者已进行常规术前检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，结果均正常。患者已签署手术同意书。

2.麻醉方式：全身麻醉

3.手术步骤：

（1）切开感染灶：在感染灶周围做一切口，暴露感染灶。

（2）清除坏死组织：用手术刀、剪刀等工具清除感染灶及其周围坏死组织。

（3）清洗伤口：用生理盐水、碘伏等清洗伤口，去除残留的坏死组织及细菌。

（4）引流：在伤口底部放置引流管，确保引流充分。

（5）缝合：将伤口缝合，覆盖无菌敷料。

4.术中情况：手术过程顺利，患者生命体征平稳。

四、术后处理

1.术后给予抗感染治疗，包括抗生素静脉滴注。

2.注意观察患者生命体征及伤口愈合情况。

3.定期换药，保持伤口清洁。

4.指导患者进行术后康复训练。

手术医师：李医生

签名日期：20XX年X月X日