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(2025年)病历书写规范考试试题及答案.docx

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    (2025年)病历书写规范考试试题及答案

    一、单项选择题（每题2分，共30分）

    1.根据2025年最新版《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录中，对非首次就诊患者的记录应重点体现的内容是：

    A.患者姓名、性别、年龄

    B.本次就诊的主要症状、体征及辅助检查结果

    C.既往所有疾病史

    D.家族遗传病史

    2.住院病历中，首次病程记录应在患者入院后几小时内完成？

    A.6小时

    B.8小时

    C.12小时

    D.24小时

    3.关于主诉的书写要求，下列哪项不符合规范？

    A.用患者自己的语言描述症状

    B.包含症状（或体征）、持续时间

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