(2025年)病历书写基本规范测试题题库附答案.docx

(2025年)病历书写基本规范测试题题库附答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列关于病历书写的基本要求，错误的是（）

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

D.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用12小时制记录

答案：D。解析：病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录，故D选项错误。

2.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在（）