精神病的症状学.pptVIP

思维奔逸（意念飘忽）、思维迫促思维迟缓思维贫乏病理性赘述持续言语（与刻板言语区别）第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日思维松弛出轨接触性离题思维散漫破裂性思维词的杂拌思维不连贯第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日强迫观念强制性思维（思维云集）思维被强加（思维插入）思维阻滞、思维中断思维被夺思维扩散与思维被广播第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日Schneider一级症状：争论性幻听，评论性幻听，思维鸣响或思维回响，思维被扩散，思维被撤走，思维阻塞，思维插入，躯体被动体验，情感被动体验，冲动被动体验，妄想知觉。第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日逻辑倒错性思维病理性象征性思维语词新作第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日（二）思维内容障碍妄想强迫观念超价观念思维内容障碍第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日妄想原发性妄想继发性妄想妄想知觉妄想心境突发妄想继发于幻觉继发于心境障碍继发于意识障碍继发于记忆障碍继发于智能缺陷继发于其他妄想第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日精神病的症状学第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日精神病学第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日精神障碍的症状学第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日前言生物医学模式生物-心理-社会医学模式第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日病因与发病机制诊断与鉴别诊断治疗生物学侧面心理学侧面第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日德国著名精神病学家F.Fish曾指出“每一新的科学都包含着关于物质组合较简单形式的规律，但是也有不能完全用以往的科学来解释的自己的新规律。我们决不能把生物学降低为物理学和化学，也不能完全用神经生理学的方法来解释心理学。”第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日正常与异常的精神活动※纵向比较※横向比较※背景分析第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日精神障碍的症状学（symptomatology）又称精神病理学（psychopathology）精神症状的共同特点：1.症状的出现不受患者意识的控制2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失3.症状的内容与周围客观环境不相称4.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日知情意精神活动及精神现象的组成认知情感意志行为意识第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日意识障碍意识障碍的三个纬度清晰度（深度）范围内容第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日清晰度嗜睡意识混浊昏睡昏迷范围：朦胧状态内容：谵妄环境意识障碍第11页，共51页，星期日，2025年，2月5日自我意识障碍人格解体人格转换、双重人格第12页，共51页，星期日，2025年，2月5日认知①感知觉②思维③记忆④注意⑤智能⑥定向力⑦自知力第13页，共51页，星期日，2025年，2月5日一、感知觉障碍感觉与知觉第14页，共51页，星期日，2025年，2月5日（一）感觉障碍1.感觉过敏2.感觉减退3.内感性不适患者不能明确指出具体不适的部位（与内脏性幻觉的不同之处！）第15页，共51页，星期日，2025年，2月5日（二）知觉障碍知觉障碍幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏性幻觉错觉幻觉第16页，共51页，星期日，2025年，2月5日1.错觉正常人亦可出现，病理性错觉多见于意识障碍（器质性精神障碍的谵妄状态）2.幻觉最常见而且最重要的精神病性症状。根据所涉及的感官，分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉其中又以幻听最为常见和重要。第17页，共51页，星期日，2025年，2月5日机械性幻听言语性幻听评论性、争论性命令性思维鸣响（思维化声）幻听第18页，共51页，星期日，2025年，2月5日评论性幻听实时评论性幻听争论性幻听第19页，共51页，星期日，2025年，2月5日命令性幻听的特点：△突然出现△常常带有威胁性△病人对其指令绝对服从第20页，共51页，星期日，2025年，2月5日★思维化声，又称思