第五节 病人营养.pptVIP

（六）营养病历第29页，共63页，星期日，2025年，2月5日（七）住院患者营养风险筛查方法第30页，共63页，星期日，2025年，2月5日二.病人营养支持方式医院膳食营养支持第31页，共63页，星期日，2025年，2月5日基本饮食治疗饮食试验饮食（一）医院饮食饮食医嘱→通知营养室→准备膳食第32页，共63页，星期日，2025年，2月5日适合于一般患者营养素的种类和摄入量未做限定性调整，但食物的质地各有所不同。基本饮食可分普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食1.基本饮食第33页，共63页，星期日，2025年，2月5日质地病情纤维素餐数营养素普食固态轻有正常多软食半流质流质液态重无多少第34页，共63页，星期日，2025年，2月5日2.治疗饮食在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。如：糖尿病饮食——饮食治疗在血糖控制方面起关键作用第35页，共63页，星期日，2025年，2月5日高热量饮食适用：热能消耗较高的患者（甲亢、结核病、肝炎、晚期癌症、严重烧伤）要求：12.55MJ/d(3000kcal/d)1KJ=0.239kcal第36页，共63页，星期日，2025年，2月5日高蛋白饮食适用：大手术前后、贫血、大面积烧伤、营养不良、消瘦、肾病综合症、肝炎、癌症及肺结核要求：鸡蛋、瘦肉、鱼虾、乳类、豆类制品、动物内脏蛋白质1.5~2g/kg/日，总量﹤120g总热量10.46~12.55MJ/d(2500~3000kcal/d)第37页，共63页，星期日，2025年，2月5日低蛋白饮食适用：肾功能衰竭、急性肾炎、尿毒症、肝昏迷前期、肝功能严重损害等肝肾疾病病人要求：蛋白质﹤40g/d肾功能不全者摄入动物性蛋白；肝性昏迷摄入植物性蛋白低脂肪饮食适用：肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖、腹泻者要求：﹤50g/d，肝胆胰患者﹤40g，限制动物脂肪摄入第38页，共63页，星期日，2025年，2月5日低胆固醇饮食适用：高胆固醇血症、动脉硬化、高血压、冠心病要求：﹤300mg/d低盐饮食适用：心脏病、肾脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压水肿较轻要求：﹤2g/d，禁腌制食品无盐低钠饮食适用：同低盐，但水肿较重者要求：禁用食盐、酱油、腌制食品含钠量﹤0.7g/d;﹤0.5g/d第39页，共63页，星期日，2025年，2月5日高纤维素饮食适用：便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病要求：韭菜、芹菜、菠菜、竹笋、粗粮、马铃薯少渣饮食适用：伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张要求：少食粗纤维食物及坚硬食物等糖尿病饮食、溃疡病饮食第40页，共63页，星期日，2025年，2月5日3.试验饮食即诊断饮食，是在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。第41页，共63页，星期日，2025年，2月5日隐血试验饮食：诊断有无消化道出血或原因不明的贫血要求：试验前3日，禁食肉类、肝脏、血类食品、含铁剂药物、大量绿色蔬菜第4日留取粪便标本第42页，共63页，星期日，2025年，2月5日胆囊造影饮食检查前一日：中午—高脂肪餐（以刺激胆囊收缩和胆管排空，有助于显影剂进入胆囊）晚餐—无脂肪、低蛋白、高碳水化合物晚餐后—口服造影剂、禁食、禁水至次晨检查当日：早晨禁食第一次