（35页PPT）手术后的护理.pptVIP

常见术后不适4.尿潴留常见原因：排尿反射受抑制、后尿道括约肌痉挛、不习惯床上排尿处理：促进排尿的措施，对症用药、导尿。5.发热术后患者最常见的症状；由于手术创伤的反应，术后病人的体升高，变化幅度在0.5~1℃，一般不超过38℃，称为外科手术热，术后体恢复正常。术后并发症术后出血原因：术中止血不完善，创面渗血未控制，凝血障碍。处理：加压包扎，通知医师，扩容，完善术前准备再次手术。术后感染以细菌感染最为常见；常见感染部位有切口、肺部、胸腹腔和泌尿系统。术后感染1.切口感染常发生于术后3~4天；红、肿、热、痛和波动感，伴体。处理：观察，加强伤口护理，对症用药，有效排脓手术后病人的护理教学目标掌握术后患者的护理和并发症的预防和处理；了解术后评估的内容。概述手术后的护理病人从手术完毕回到病室直至康复出院阶段的护理。一、护理评估（一）手术情况（二）身体状况生命体征麻醉恢复情况手术及麻醉情况、术中出血、输血及补液情况T、P、R、BP麻醉恢复的标准一、护理评估3.切口及引流情况4.胃肠道功能5.排尿情况胃肠蠕动和肛门排气疼痛，引流的量、质、颜色6~8小时内能自行排尿一、护理评估6.营养情况7.治疗措施落实情况8.并发症输血、输液、吸氧一、护理评估（三）辅助检查（四）心理社会情况血常规、凝血常规和血生化；X光、B超或CT二、护理诊断清理呼吸道无效有体液不足的危险疼痛营养失调：低于机体需要量知识缺乏潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染三、护理措施（一）体位颅脑手术—头高脚低位颈、胸手术—高半坐卧位麻醉种类决定体位，之后可视手术和病人需求安置体位。三、护理措施腹部手术—低半坐卧位脊柱或臀部手术—俯卧或仰卧增加肺通气量；减轻腹壁切口的；避免形成膈下脓肿；三、护理措施（二）观察生命体征T(q4h)、P、R、BP，q2h（三）保持呼吸道通畅有效排痰、雾化吸入、吸痰三、护理措施（四）饮食局麻手术—一般饮食椎管内阻滞—6~8h后进食胃肠道手术待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进水、少量流食，逐步过渡到半流食、普食三、护理措施（四）切口护理包扎固定、防感染、观察（五）引流管护理固定、通畅、观察、安全三、护理措施（六）活动原则上应该早期床上活动休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊的制动措施的病人则不宜早期活动。常见术后不适1.切口疼痛PCA常见术后不适2.恶心、呕吐常见原因为麻醉后的反应；腹部手术后病人急性胃扩梗阻3.腹胀原因：胃肠道功能抑制处理：胃肠减压、肛门排气及高渗溶液低压灌肠非肠道手术—新斯的明（促进胃肠蠕动）**