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(2025年)麻醉科出科考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，拟行腹腔镜胆囊切除术，既往有COPD病史（FEV1/FVC=55%），ASA分级应为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C

2.下列哪种药物属于去极化肌松药？

A.罗库溴铵

B.维库溴铵

C.琥珀胆碱

D.顺阿曲库铵

答案：C

3.腰麻后最常见的并发症是？

A.头痛

B.尿潴留

C.神经损伤

D.全脊麻

答案：A

4.老年患者（75岁）全麻诱导时，丙泊酚推荐剂量较青壮年应减少多少？

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：D

5.关于喉罩（LMA）的使用，错误的是？

A.适用于短时间非气管插管全麻

B.不能完全防止胃内容物反流误吸

C.可用于困难气道的紧急通气

D.插入深度以罩囊完全进入食管为标志

答案：D

6.恶性高热的特异性治疗药物是？

A.地塞米松

B.丹曲林

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

答案：B

7.硬膜外麻醉时，局麻药中加入肾上腺素的主要目的是？

A.增强麻醉效果

B.延长作用时间

C.减少局麻药中毒风险

D.以上均是

答案：D

8.新生儿（出生3天）全麻诱导，最适宜的药物是？

A.丙泊酚（2mg/kg）

B.氯胺酮（1mg/kg）

C.依托咪酯（0.3mg/kg）

D.硫喷妥钠（3mg/kg）

答案：B

9.患者术中出现ETCO2突然降至5mmHg，最可能的原因是？

A.二氧化碳吸收罐失效

B.气道完全梗阻

C.肺栓塞

D.麻醉机回路断开

答案：D

10.关于右美托咪定的描述，错误的是？

A.具有剂量依赖性镇静作用

B.可减少围术期阿片类药物用量

C.主要副作用为低血压和心动过缓

D.逆转剂为纳洛酮

答案：D

11.剖宫产手术首选的麻醉方式是？

A.全身麻醉

B.腰硬联合麻醉

C.硬膜外麻醉

D.局部浸润麻醉

答案：B

12.局麻药中毒的早期表现是？

A.抽搐

B.心律失常

C.舌唇麻木、耳鸣

D.呼吸抑制

答案：C

13.患者全麻苏醒期出现谵妄，首先应考虑？

A.低氧血症

B.镇痛不足

C.麻醉药物残留

D.电解质紊乱

答案：A

14.经鼻气管插管时，最易损伤的解剖结构是？

A.鼻前庭

B.中鼻甲

C.鼻后孔

D.咽后壁

答案：B

15.体外循环手术中，维持活化凝血时间（ACT）应大于？

A.150秒

B.250秒

C.350秒

D.480秒

答案：D

16.关于小儿七氟醚诱导，正确的是？

A.初始浓度2%-4%，逐步增加至5%-8%

B.需常规预充氧气3分钟

C.诱导时不会出现屏气

D.苏醒时间与成人无差异

答案：A

17.嗜铬细胞瘤患者麻醉中，最关键的监测是？

A.有创动脉血压

B.中心静脉压

C.体温

D.血气分析

答案：A

18.困难气道评估中，Mallampati分级Ⅲ级指？

A.可见软腭、咽峡弓、悬雍垂

B.可见软腭、咽峡弓，悬雍垂被遮挡

C.仅见软腭

D.软腭不可见

答案：B

19.患者术中出现室性心动过速，血压80/50mmHg，首选处理是？

A.利多卡因1mg/kg静注

B.同步电复律（50-100J）

C.胺碘酮150mg静注

D.肾上腺素1mg静注

答案：B

20.关于麻醉后恢复室（PACU）的转出标准，错误的是？

A.意识清醒，能正确回答问题

B.呼吸频率10-30次/分，SpO2≥95%（吸空气）

C.收缩压波动在基础值±20%以内

D.术后疼痛VAS评分≤3分

答案：D

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述全麻诱导期的主要步骤及注意事项。

答案：主要步骤：①预吸氧（纯氧3-5分钟，去氮给氧）；②监测生命体征（ECG、NIBP、SpO2、PETCO2）；③静脉诱导（依次给予镇静药、镇痛药、肌松药）；④气管插管（确认导管位置，固定）。注意事项：①控制诱导药物剂量（尤其老年、体弱者）；②警惕反流误吸（饱胃患者首选快速诱导）；③插管时间不超过30秒，避