脉搏的评估及护理.pptVIP

＊主动脉和大动脉的弹性贮器作用＊循环血量和血管容量的比例＊外周阻力第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日?正常血压范围成人，安静时：＊收缩压90～140mmHg(12.0～18.6kpa)＊舒张压60～90mmHg(8.0～12.0kpa)＊脉压30～40mmHg(4.0～5.3kpa)＊平均动脉压100mmHg(13.3kpa)左右第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日?血压的生理性变化1.年龄和性别2.昼夜和睡眠3.情绪4.姿势第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日5.温度6.疼痛7.部位第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日脉搏的评估及护理第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日教学目标识记：1.能准确陈述脉搏、血压的正常值范围。2.能准确陈述高血压、低血压、临界高血压、速脉、缓脉的划分标准。3.能正确陈述异常脉搏的种类及其临床意义。理解：1.能正确解释下列概念：收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、间歇脉、短绌脉、交替脉。第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日2.能说明脉搏、血压的生理性变化。3.能说明血压计的构造(主要是汞柱式)及其保管。运用：1.能正确归纳测量血压的注意事项。2.能正确测量脉搏、血压，做到态度认真、方法正确、操作规范。3.能准确识别脉搏、血压的异常变化，并能采取相应的护理措施。第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日由于心室的收缩和扩张，使全身各处的动脉管壁产生有节律的搏动，这种搏动现象就称为脉搏。?什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日?我们观察脉搏是否正常，应注意：1.脉率2.脉律3.脉搏的强度4.脉搏紧张度5.动脉壁的状态第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日?脉率受生理因素影响而波动，影响因素有：1.性别2.年龄3.情绪4.活动第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日?测量脉搏的临床意义：生理意义心理意义第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日?脉率异常：1.速脉2.缓脉成人：P100次/min成人：P?60次/min第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日?脉律异常：间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿性间歇），称间歇脉或过早搏动。第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日脱落脉表现为在正常脉搏之后出现一个长间歇。脉搏可在2次、3次……6次、7次中脱落1次，成为有规则的不整脉。第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日绌脉在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉。触诊时可感知脉搏快慢不一，强弱不等。听诊时心率快慢不一，心音强弱不等。第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日?脉搏强弱异常：洪脉当心输出量增加，动脉充盈度大，脉压较大时，脉搏强大有力。第12页，共46页，星期日，2025年，2月5日丝脉当心输出量减少，动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉，亦可称细脉。第13页，共46页，星期日，2025年，2月5日水冲脉脉搏骤起骤落，急促而有力，有如洪水冲涌。主要是由于收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大所致。第14页，共46页，星期日，2025年，2月5日交替脉是一种节律正常，而强弱交替出现的脉搏。主要由于心室的收缩强弱交替出现而引起，为心肌损害的一种表现。第15页，共46页，星期日，2025年，2月5日奇脉当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象，称奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。第16页，共46页，星期日，2025年，2月5日脉搏消失(1)严重休克时(2)多发性大动脉炎时第17页，共46页，星期日，2025年，2月5日?脉搏紧张度和动脉管壁异常：早期硬化仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状；严重时动脉壁不仅硬，且有迂曲和呈结节状。第18页，共46页，星期日，2025年，2月5日?部位：靠近骨骼的浅表大动脉都可扪及最常用、最方便的诊脉部位：桡动脉其次部位有：第19页，共46页，星期日，2025年，2月5日股动脉颞动脉颈动脉肱动