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- 2025-10-23 发布于江西
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单克隆免疫球蛋白筛查与临床应用
中国专家共识(2025年版)
汇报人:公众号医路文献学习
引言
01
M蛋白检测方法
02
M蛋白筛查的临床应用
03
目录
引言
PART01
引言
单克隆免疫球蛋白(M蛋白)由克隆性B细胞或浆细胞所产生,可以通过血液和(或)尿液检测发现,包括单克隆完整免疫球蛋白(Ig)(含重链和轻链)和(或)游离轻链(FLC)。M蛋白相关疾病包括相对常见的意义未明单克隆丙种球蛋白血症(MGUS),也包括相对罕见的孤立性浆细胞瘤(SPC)、冒烟型多发性骨髓瘤(SMM)、多发性骨髓瘤(MM)、浆细胞白血病(PCL)、华氏巨球蛋白血症(WM)、系统性轻链(AL)型淀粉样变、B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)及其他B细胞淋巴增殖性疾病(LPD)等。这类疾病多见于老年人,随着中国人口老龄化加速,预计M蛋白相关疾病的发病人数将不断增加。
引言
M蛋白相关疾病的早期诊断在临床实践中仍面临较大挑战。以MM为例,患者在疾病早期往往无症状,在确诊时常已处于疾病较晚期。众所周知,早期发现疾病意义重大。每年约1%的MGUS人群会进展为症状性MM、其他浆细胞或B细胞恶性肿瘤。几乎所有MM由MGUS进展而来,但只有不到10%的MM患者有明确的MGUS病史可追溯。通过M蛋白筛查早期发现血和(或)尿中的M蛋白可以为基础疾病[如MM等恶性浆细胞或B细胞肿瘤、有临床意义
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