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筛查冠心病，到底选CT还是造影

那么，这种很受心内科医生推崇的冠状动脉CT检查到底是什么检查？它与冠状动脉造影又有哪些区别？做冠状动脉CT检查检查时该注意些什么呢？

与冠脉造影的区别在于有创与无创

冠状CT虽有较高的阴性预测价值，但是，来自于呼吸、心跳或患者不配合所致的伪影在冠脉CT中十分常见，这些因素会引起成像质量下降等问题;此外，钙化病变也会影响冠脉CT对于冠脉狭窄程度的判斷。这时我们还有一种方法，那就是冠脉造影。

冠脉造影就是用一根特殊形状的导管沿着桡动脉、股动脉或肱动脉送入主动脉根部，分别送入心脏左、右冠状动脉的开口，注入造影剂，在不同的投射方位下摄影，使左右冠状动脉及其主要分支血管清楚显影，明确地将冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围显现出来，且发现病变后还可以通过冠脉内植入支架消除冠脉狭窄，所以目前被视为冠心病检查的“金标准”。

总结起来就是，冠脉CT是无创的;冠脉造影是有创的，可以看作是一种介入式手术，存在一定的风险，但是对冠脉病变程度的判断更加准确。故临床多建议，先做冠脉CT，发现血管有狭窄才需要做冠脉造影。

做冠脉CT检查4注意

这里提醒大家，做冠脉CT时应注意：

1.为防止造影剂过敏反应引起呕吐造成呼吸道堵塞窒息，患者检查前需要禁食，可以适当饮水;高血压、心脏病患者请按照常规服药;检查后要多饮水以排出造影剂。

2.检查时需要直系家属陪同，因为重症患者或者冠心病患者在检查过程中有可能出现风险;检查后要观察一段时间再离开。

3.应该提前半小时到达检查室，静坐以稳定心率。以前的冠脉CT要求患者不能存在心律失常，心室率要求在60次/分以下，现在随着技术进步，对患者心率的要求越来越低，一般要求每分钟70次以下，但不能有严重的心律失常、心房颤动。当然，也可根据情况适量用阻滞剂、可达龙、心律平控制心率。

4.有碘对比剂过敏史、严重心衰、肾功能衰竭、肌无力、甲亢等情况者不能做冠脉CT。