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社会动乱时期中医学的发展状况

【摘要】通过分析中国古代历史上战乱时期中医学的发展状态，发

战争不仅没有阻碍中医学的发展，反而促进了中医学的变革和创新。首先，战

争造成的伤亡为解剖学和外伤科学提供了实践的场所和发展的机会；其次，战

争造成温疫的流行促进了外感热病理论与实践的发展以及温病学派的产生;

再次，战争使各种医学知识广泛交流融合，促进了中医学的发展。可以说，战争

催生了中医学的变革，促成了中医学理论和实践的突破。

【关键词】战争；中医学；发展；社会动乱时期

安定繁荣的社会环境直接为包括中医学在内的许多学科的发生、发展、成熟

创造了良好的条件，战争给人类带来的却是灾难、疾疫与死亡，许多有价值的书

籍毁于战火。然而动荡不安的社会自然环境不仅没有延缓中医学发展的进程，

相反，中医学理论的几次创新都与历史上的战乱密切相关。甚至可以这样说，战

乱催生了中医学的变革，促成了中医学理论和实践的突破。

1历史上战乱时期的中医学状况

中国古代历史上，曾有过六次绵延数十年乃至数百年的社会动乱时期。

在这六次大动乱时期，除了唐末五代一次外，另外五次竟恰巧是中医学理论

上有重大创新、突破的时期。总结中医学数千年来发展的历史经验，每一次较

大的学术进步都是以当时社会的迫切需求为契机的。第一次社会动乱时期是春秋

战国至秦汉时期，在这一时期，中医的核心理论逐渐形成，中医理论的奠基之作

《黄帝内经》问世。第二次是汉末魏晋南北朝时期，在此时期，中医的临床辨证

体系逐步建立，对后世影响深远的当数张仲景的《伤寒杂病论》。第三次是宋

金元时期，中医出理论突破，形成四大学派。第四次是明末清初温病学派的崛

起。第五次是清末中西汇通学派的崛起［1b当社会处于急剧变化和动荡时期，

中医学发展的特点表现为新理论产生，医学与其他学科交叉，医学争鸣面出现。

而太平盛世的中医学发展特点表现为以集大成为主，创造、创新的成果相对较少。

战争对中医学发展的影响大致有三个方面，其一，战争需要军队的参与，因

此主观上和客观上都急需发展中医外科学、骨伤科学和公共卫生学。其二，战争

改变了社会环境和生态环境，导致疾病谱发生改变，因此医学必须发展而与之相

适应。其三，战争带来了文化交流，思想政治领域的变化必然影响到医学的发

展。

2战争促进了中医外科学、骨伤学、公共卫生事业的发展

战争造成的伤亡为解剖学和外伤科学提供了实践场所和发展机会。

早在远古时代，先民们为了求得生存，必然要与毒蛇猛兽搏斗，再加上部

落之间频繁的战争，中医外科学、骨伤学自然而然地发生了。马王堆出土的《五

十二病方》关于刀箭金疮处理的记载说明了战争直接促使了中医外科学、骨伤学

的发展。中医解剖知识的获得来源之一就是对俘虏的宰杀[2]□秦汉三国时期，

社会动荡，战争频繁，客观上为人体解剖及外科手术的发展提供了有利条件。我

国最早的以医学为目的的人体解剖，是在公元11年（西汉王莽新朝始建国三年）

10月，朝廷捕获了翟义党徒王孙度：莽使太医、尚方与巧屠共制剥之，量度五

脏，以竹筵导其脉，知所终始，云以治病”[31

同时军队卫生组织的产生和建设则直接影响着中医外科学、骨伤学、公共卫

生学的发生发展，战争使军医组织、战地救护技术等得到发展。

《后汉书•马援传》说“援在交趾（越南），常饵意敢实，用能轻身省欲，以

胜瘴气《居延汉简》中有军医、医方、诊案、疾病的记载，有军用药函以及驻

军疾病伤统计簿、医护人员记勤簿。《汉书•李陵传》记载了当时救护的专门车

辆。《后汉书•皇甫规传》记载了最早的野战医院。东汉时，设立了军队传染病

院——庵庐。“军中大疫，死者十三四，规亲入庵庐，巡视将士，三军咸悦。”（《后

汉书