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患者疼痛护理满意度调查方法

一、引言

疼痛是患者就医时最常见的主诉之一，有效管理疼痛是衡量医疗服务质量的重要指标。患者对疼痛护理的满意度，不仅反映了护理工作的成效，更是持续改进护理质量、提升患者就医体验、保障医疗安全的关键依据。科学、严谨地开展患者疼痛护理满意度调查，能够客观捕捉患者在疼痛评估、干预、教育及整体照护过程中的真实感受与需求，为优化疼痛护理流程、提高护理人员专业素养提供数据支持。因此，建立一套系统、规范的调查方法至关重要。

二、调查的准备与设计阶段

（一）明确调查目的与核心要素

在启动调查前，首先需清晰界定本次满意度调查的具体目的。是为了全面了解当前疼痛护理的整体水平，还是针对某一特定环节（如疼痛评估的及时性、镇痛措施的有效性、护士的沟通技巧等）进行专项评估？明确目的后，方可围绕核心要素设计调查内容，确保调查结果能直接服务于预期目标。

（二）确定调查对象与抽样方法

调查对象应界定为在特定时间段内接受过疼痛相关护理的患者。考虑到不同科室、不同疾病类型、不同疼痛程度患者的体验可能存在差异，抽样时应兼顾代表性与可行性。可采用分层抽样与随机抽样相结合的方法，例如，先按科室分层，再在各层内随机抽取一定数量的患者，以保证样本能较好地反映总体情况。对于某些特殊人群（如无法自行表达的重症患者），需谨慎评估其参与的可能性及信息获取方式的替代方案。

三、调查工具的选择与研制

（一）问卷设计的原则

问卷是收集满意度信息的主要工具，其质量直接影响调查结果的可靠性与有效性。设计时应遵循以下原则：

1.相关性：问题必须紧扣疼痛护理的核心内容，如疼痛评估的频率与准确性、护士对疼痛的关注度、镇痛措施的效果与副作用告知、疼痛相关知识的宣教、患者参与疼痛管理的程度等。

2.明确性：问题表述应清晰、简洁、无歧义，避免使用专业术语或模棱两可的词汇。例如，“您对护士缓解您疼痛的措施效果满意吗？”比“您对疼痛护理效果满意吗？”更为具体。

3.中立性：避免引导性或暗示性问题，确保患者能真实表达自己的观点。

4.可操作性：问题数量不宜过多，以控制在患者5-10分钟内能完成为宜，避免因疲劳影响作答质量。答案选项应易于理解和选择，通常采用Likert量表（如1-5分，从“非常不满意”到“非常满意”）。

（二）问卷内容的构成

一份完整的疼痛护理满意度问卷通常包含以下几个部分：

1.基本信息：如患者年龄、性别、科室、主要诊断、疼痛性质与大致程度（可作为背景信息，非必须，视调查目的而定）。

2.主体问题：针对疼痛护理各环节设计的具体满意度条目。可分为几个维度，如“疼痛评估”、“疼痛干预与效果”、“疼痛教育与沟通”、“护理人员的态度与专业性”等。

3.开放性问题：设置1-2个开放性问题，如“您认为我们在疼痛护理方面有哪些做得好的地方？”“您对改进疼痛护理工作有何建议？”，以便收集定量数据之外的深入意见和建议。

（三）问卷的信效度检验

若自行研制问卷，在正式使用前必须进行信度和效度检验。邀请护理专家、统计学专家对问卷内容的逻辑性、完整性、适宜性进行评审（内容效度）。选取小样本（通常30-50例）进行预调查，通过项目分析、探索性因子分析等方法检验问卷的结构效度，并采用Cronbachsα系数检验内部一致性信度。根据预调查结果对问卷进行修订和完善。若选择现有成熟量表，需确认其信效度已得到验证，并考虑文化适应性。

四、调查的实施阶段

（一）调查时机的选择

选择合适的调查时机对获取真实反馈至关重要。过早（如疼痛未得到有效控制时）可能导致满意度偏低；过晚（如患者出院后过久）可能导致记忆模糊。通常建议在患者疼痛得到基本控制、病情相对稳定，且具备一定沟通能力时进行，或在出院前一天完成。

（二）调查方式的确定

1.自填式：由患者自行阅读和填写问卷。适用于意识清楚、读写能力正常的患者。调查人员应向患者说明调查目的、填写方法及注意事项，并强调匿名性和保密性，以消除患者顾虑。

2.访谈式：由经过培训的调查人员根据问卷内容对患者进行口头询问，并记录患者的回答。适用于视力障碍、读写困难或病情较重无法自行填写的患者。访谈时应注意保持中立，不诱导、不暗示。

（三）调查人员的培训

对参与调查的人员进行统一培训，内容包括调查目的、问卷内容的理解、提问技巧、沟通礼仪、数据记录规范以及如何处理患者的疑问和情绪等，确保调查过程的标准化和一致性。

五、数据的整理与分析阶段

（一）数据录入与核查

问卷回收后，应对其完整性进行初步检查，剔除无效问卷（如填写不全、大部分答案雷同者）。采用双人录入或录入后核查的方式将有效问卷数据录入计算机，建立数据库，并进行逻辑纠错和范围检查，确保数据的准确性。

（二）统计分析方法的选择

根据研究目的和数据类型选择合适的统计分析方法。

1.描述性统计