基于表面肌电图分析肢体协调辅助装置结合虚拟现实训练对脑卒中患者下肢功能障碍的治疗效果.pdfVIP

心脑血管病防治2025年1月第25卷第1期Cardio-CerebrovascDisPrevTreat,January2025,Vol.25,No.1·61·

诊治分析

基于表面肌电图分析肢体协调辅助装置结

合虚拟现实训练对脑卒中患者下肢功能障

碍的治疗效果

叶珊珊.吴森翔.柯品妤..陈圆圆.杨艳微12311

【摘要】 目的 探讨基于表面肌电图（sEMG）分析肢体协调辅助装置结合虚拟现实（VR）训

练对脑卒中患者下肢功能障碍的治疗效果。 方法 选取2020年1月至2023年1月温州市人民医

院收治的104例脑卒中下肢功能障碍患者，采用随机数字表法分为两组，每组52例。对照组给予

常规康复训练联合肢体协调辅助装置训练，观察组加用VR训练。比较两组躯干功能表（TIS）评

分、Berg平衡量表（BBS）评分、下肢运动功能量表中的下肢部分表（FMA-LE）评分、生活质

量量表（SS-QOL）评分、三维步态参数、下肢肌肉神经系统功能[患侧下肢股二头肌、胫骨前肌、

股直肌、腓肠肌位置sEMG信号的均方根振幅（RMS）和中位频率（MF）]和血液脑源性神经营

养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和神经生长因子（NGF）水平。 结果 治疗后，

t=

两组TIS、BBS、FMA-LE和SS-QOL评分均增加，且观察组均高于对照组（7.829、4.014、8.426、

6.981，均P0.01）。治疗后，两组步速、步频、患肢摆动相均增高，左右步长差、不对称指数

均降低，且观察组步速、步频、患肢摆动相均高于对照组，左右步长差、不对称指数均低于对照

t=P

组（5.328、5.417、5.826、3.336、2.196，均0.05）。治疗后，两组患侧下肢股二头肌、胫骨

t=

前肌、股直肌、腓肠肌位置sEMG信号的RMS和MF均增加，且观察组均高于对照组（9.919、

10.179、7.804、2.802、5.523、5.313、7.081、26.233，均P0.01）。治疗后，两组血清BDNF和

t=P

NGF水平均升高，NSE均降低，且观察组改善效果更明显（11.316、9.438、19.702，均0.01）。 结

论 肢体协调辅助装置结合VR训练能够促进患侧下肢肌肉激活，改善脑卒中合并下肢功能障碍

患者躯干功能、平衡功能、运动功能和步行能力，提高生活质量。

【关键词】表面肌电图；肢体协调辅助装置；虚拟现实训练；脑卒中；下肢功能障碍

脑卒中是常见的脑血管疾病，发病后因高位中electromyography,sEMG）是一种体表肌肉功能检查手

枢病变失去了对低位中枢控制，易引起一定的下肢功段，具有简便、无创、价廉等特点，可对肌肉活动等

[1-2][6]

能障碍，增加患者跌倒风险。既往采用常规康复内容予以客观量化评估。本研究探讨基于sEMG分

训练，注重对功能障碍肢体的刺激和主被动训练，却析肢体协调辅助装置结合VR训练对脑卒中患者下肢

忽略了对躯干骨盆周围肌群的刺激与训练，造成患者功能障碍的治疗效果。

重心平衡掌握差、步行姿势不协调、步态异常等综

1 资料与方法

[3]

合征。肢体协调辅助装置能够帮助患者以正确步态

进行功能训练，可以有效改善躯干控制能力，维持1.1一般资料选取2020年1月至2023年1月温州

[4]