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老年人营养与饮食护理

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知知识目标识记老年人各种营养物质的需要种类及量理解老年人常见营养不良的原因理解老年人营养膳食的原则识标目链接《老年护理学》总目录3

能力目能力目标学习给老人设计营养餐（课堂讨论）设计评估老人的营养现状调查表（业余小组作业）3.实践应用老年人进餐的护理（见习）标4

情感目标学生和老人迅速建立友好的沟通能力协助老人进餐时做到耐心、细致、热情。情感目标5

第一节老年人的营养评估第二节营养不良的常见原因第三节老年人的饮食护理老年人的营养与护理本章内容423广西中医学院护理学院刘丽萍主讲15见习安排讨论:高血压老人生日饮食设计第三节老年人的饮食护理第二节营养不良的常见原因第一节老年人的营养评估6

如何评估她们的营养状况？思考7

第一节老年人的营养评估老年人的能量代谢特点老年人的需要营养种类及量老人的饮食习惯与进餐环境影响老人进食的因素营养不良的程度和类型（自学）8

一、老年人的能量代谢特点能量与年龄关系男性(体重为65公斤)女性(体重为55公斤)20～39岁3000千卡/日2200千卡/日40～49岁2850千卡/日2090千卡/日50～59岁2700千卡/日1980千卡/日60～69岁2400千卡/日1760千卡/日≧70岁2100千卡/日1540千卡/日？9

二、老年人需要营养种类、量蛋白质脂肪糖☆热能4、无机盐和微量元素5、维生素6、水份10

1.蛋白质(protein)因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力降低。所以蛋白质供给不应低于青壮年的供给量.老年人蛋白质供应量每日按每公斤体重1克-1.5克(占食物总热能的10%-15%)为宜返回广西中医学院护理学院刘丽萍主讲11

2.脂肪(fat)脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等。但是，机体的必需脂肪酸要从食物中获得，一些脂溶性维生素的吸收，也需要脂肪参与。一般老年人脂肪摄入量占总热能的20%-25%(每日每公斤体重约1克脂肪)为宜。返回按标准体重计算12

3.糖(glucose)老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入。因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖返回广西中医学院护理学院刘丽萍主讲13

☆热能（calorie)基础需要量和活动需要量热能均衡的衡量指标：体重指数（bodymassindex,BMI)BMI=体重（kg)/[身高（m）]2BMI正常值：男20-25，女19-24广西中医学院护理学院刘丽萍主讲14

体重标准体重:男性老人(kg)=[身高(cm)-100]×0.9女性老人(kg)=[身高(cm)-105]×0.95理想体重：BMI=标准体重±10%消瘦10%标准体重严重消瘦20%标准体重超重10%标准体重肥胖20%标准体重15

一是根据标准体重或体重指数身高=160cm体重=80Kg身高=160cm体重=55Kg身高=160cm体重=45Kg返回前目录如何评估她们的营养状况？标准体重52.25Kg①153%;②标准；③86%16

5、无机盐(1)钙:多到户外活动，多晒太阳，每日膳食供给钙（1000mg）。每餐有一点牛奶，虾皮、炸小枯鱼、干果、芝麻及芝麻酱、海菜、发菜含钙较丰富。(2)铁:动物肝脏、动物全血、瘦肉、鱼类(3)锌:海产品（牡蛎、赤贝等）、肉蛋奶、香菇广西中医学院护理学院刘丽萍主讲17

5.微量元素作用硒（每日需要量0.05-0.25毫克）是抗氧化剂，改善老年人体力衰退、视力下降、精神抑郁、失眠健忘、老年斑等症状。氟（每日需要量2-3毫克）缺乏时造成老年人骨质疏松、龋齿。锌（每日需要量10-15毫克）老年人缺锌会造成免疫功能失调，导致感染、早衰、伤口不宜愈合、机体虚弱。18

5.微量元素作用锰（每日需要量4-10毫克）细胞线粒体和多种酶的组成成分，缺乏时易引起贫血、血糖异常、骨骼病变。铁（每日需要量15-20毫克）红细胞中的主要成分，缺乏时导致贫血、抵抗力下降、细胞及机体的寿命缩短。钴（每日需要量0.3-0.5毫克）维生素B12的主要成分，缺乏时引起贫血。19

5.微量元素作用铜（每日需要量1-2毫克）机体