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2025年护士轮岗试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“急性下壁心肌梗死”收入CCU，入院2小时后主诉“上腹部胀痛伴恶心”，心电监护显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。此时最应警惕的并发症是：

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.室间隔穿孔

D.胃食管反流

答案：B

解析：下壁心肌梗死易累及右冠状动脉，导致右心室梗死，早期可出现低血压、恶心呕吐等症状，需警惕心源性休克。上腹部胀痛可能是右心衰竭导致的肝淤血或膈肌受刺激表现，但结合ST段抬高程度，心源性休克风险更高。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，呼吸微弱，心率60次/分，肌张力松弛，无喉反射。此时首要的复苏措施是：

A.正压通气

B.胸外按压

C.气管插管

D.保暖与摆正体位

答案：D

解析：新生儿复苏遵循ABCDE原则，首先是保持气道通畅（A），包括保暖、摆正体位（头轻度后仰）、清理呼吸道（如有分泌物）。该患儿评分3分属重度窒息，但未提及气道阻塞，故首要措施是摆正体位为后续通气做准备。

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后15分钟未进食，出现手抖、心悸、出汗。此时最快捷的处理方式是：

A.静脉注射50%葡萄糖20ml

B.口服15g葡萄糖片

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注10%葡萄糖500ml

答案：B

解析：患者为胰岛素注射后未及时进食导致的低血糖，意识清醒时应首选口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）。静脉注射适用于意识障碍者，胰高血糖素需专业人员操作，故B为最快捷方式。

4.患者女性，56岁，因“脑出血术后3天”入住神经外科，留置脑室引流管。护理记录显示：引流袋高度距外耳道15cm，24小时引流量280ml，脑脊液呈淡红色。此时需立即处理的情况是：

A.引流袋高度

B.引流量

C.脑脊液颜色

D.无异常无需处理

答案：A

解析：脑室引流袋通常需高于侧脑室（外耳道水平）10-15cm以维持颅内压稳定，但该患者术后3天，若引流袋过高可能导致引流不畅，需根据颅内压监测调整。但本题中引流量280ml在正常范围（每日不超过500ml），淡红色可能为术后少量渗血，故首要关注引流袋高度是否符合当前颅内压需求。

5.护士为气管切开患者进行气道湿化，使用加热湿化器时，湿化罐内水温应维持在：

A.32-35℃

B.35-37℃

C.37-40℃

D.40-42℃

答案：B

解析：《机械通气临床应用指南》指出，气道湿化温度应维持在35-37℃，过高可能导致气道黏膜烫伤，过低则湿化效果不足。

6.患者男性，45岁，因“胆总管结石”行ERCP取石术，术后4小时主诉“上腹部持续性剧痛，伴呕吐”，查体：T38.5℃，BP105/65mmHg，腹肌紧张，血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L）。最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.胆瘘

C.肠穿孔

D.术后胃潴留

答案：A

解析：ERCP术后并发胰腺炎是常见并发症，表现为上腹痛、血淀粉酶升高（＞3倍正常值有诊断意义），结合体温升高和腹膜刺激征，符合急性胰腺炎特征。

7.某早产儿（胎龄30周）出生体重1200g，入住NICU，医嘱“经鼻持续气道正压通气（nCPAP）”。护理时应重点监测的指标是：

A.血糖

B.血氧饱和度

C.头围

D.肠鸣音

答案：B

解析：nCPAP用于改善早产儿呼吸窘迫，需重点监测血氧饱和度（维持在90%-95%），避免氧中毒或低氧血症。

8.患者女性，32岁，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分（基线130次/分）。此时最适宜的处理是：

A.继续观察

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.剖宫产

D.静脉滴注缩宫素

答案：B

解析：宫口开全2小时（初产妇）为第二产程延长，胎心减慢提示胎儿窘迫，胎头位置已达S+3（盆底），应尽快经阴道助产（会阴侧切+胎头吸引或产钳）。

9.护士为艾滋病患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤手指，局部少量出血。此时正确的处理流程是：

A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→评估暴露级别→预防性用药

B.立即肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告→评估暴露级别→预防性用药

C.立即碘伏消毒→肥皂水冲洗→报告→评估暴露级别→预防性用药

D.立即挤压伤口→碘伏消毒→肥皂水冲洗→报告→评估暴露级别→预防性用药

答案：A

解