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(2025年)急诊急救理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.对成人实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.5:1

答案：B

2.患者因误服过量安定（地西泮）入院，意识模糊，呼吸频率8次/分，首要处理措施是（）

A.立即洗胃

B.静脉注射氟马西尼

C.气管插管机械通气

D.静脉滴注纳洛酮

答案：C（解析：呼吸抑制是地西泮中毒的主要危险，需优先改善通气）

3.创伤性休克患者出现意识淡漠、皮肤湿冷、血压80/50mmHg、尿量10ml/h，其休克分期属于（）

A.代偿期

B.失代偿期

C.不可逆期

D.微循环收缩期

答案：B（解析：失代偿期表现为血压下降、尿量＜20ml/h、意识改变）

4.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰时，氧疗应选择（）

A.低流量鼻导管吸氧（1-2L/min）

B.高流量面罩吸氧（6-8L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）

D.高压氧舱治疗

答案：C（解析：NIPPV可快速改善肺水肿和低氧血症）

5.患者被毒蛇咬伤右下肢30分钟，局部肿胀明显，伴麻木感，首要处理是（）

A.立即绑扎近心端肢体（松紧以能插入1指为宜）

B.切开伤口吸毒

C.静脉注射抗蛇毒血清

D.抬高患肢促进血液回流

答案：A（解析：绑扎可延缓毒素扩散，是早期关键措施）

6.新生儿窒息复苏时，正确的复苏顺序是（）

A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气

B.正压通气→清理呼吸道→胸外按压→药物治疗

C.保暖→摆正体位→清理呼吸道→评估呼吸

D.胸外按压→药物治疗→正压通气→评估心率

答案：C（解析：新生儿复苏遵循ABCDE原则，首要保持体温和气道通畅）

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的血气分析典型表现是（）

A.pH↓、HCO3?↓、BE↓、PaCO2↓

B.pH↑、HCO3?↑、BE↑、PaCO2↑

C.pH↓、HCO3?↑、BE↓、PaCO2↑

D.pH↑、HCO3?↓、BE↑、PaCO2↓

答案：A（解析：代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒）

8.张力性气胸患者急救时，应立即（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺锁骨中线第2肋间排气

C.面罩高流量吸氧

D.静脉注射利尿剂

答案：B（解析：张力性气胸需紧急排气缓解胸膜腔内高压）

9.热射病患者核心体温超过40℃时，快速降温的首选方法是（）

A.冰盐水灌胃

B.冰袋置于大血管处

C.冷水浸浴（15-20℃）

D.静脉输注4℃生理盐水

答案：C（解析：冷水浸浴是目前证据支持的最有效降温方式）

10.急性上消化道大出血患者，血压75/45mmHg，心率130次/分，首要治疗是（）

A.急诊胃镜止血

B.快速输注平衡盐溶液及红细胞悬液

C.静脉注射质子泵抑制剂

D.三腔二囊管压迫止血

答案：B（解析：抗休克、纠正循环衰竭是首要任务）

11.患者突发剧烈头痛伴恶心呕吐，颈项强直，最可能的诊断是（）

A.高血压脑病

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.颅内肿瘤

答案：B（解析：颈项强直是脑膜刺激征典型表现，多见于SAH）

12.过敏性休克患者使用肾上腺素的正确剂量与途径是（）

A.0.1%肾上腺素0.3-0.5mg肌内注射（大腿中外侧）

B.0.1%肾上腺素1mg静脉注射

C.0.1%肾上腺素0.1mg皮下注射

D.0.1%肾上腺素0.5mg稀释后缓慢静脉滴注

答案：A（解析：肌内注射吸收快，大腿外侧是首选部位）

13.开放性气胸的紧急处理是（）

A.立即清创缝合

B.用无菌敷料封闭伤口（变开放为闭合）

C.胸腔闭式引流

D.气管插管机械通气

答案：B（解析：闭合伤口可阻止纵隔摆动，避免循环衰竭）

14.急性一氧化碳中毒患者，昏迷、口唇樱桃红色，首要治疗是（）

A.高压氧治疗

B.静脉注射甘露醇

C.呼吸兴奋剂

D.亚甲蓝解毒

答案：A（解析：高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，减少脑损伤）

15.张力性尿失禁患者出现急性尿潴留，最安全的处理是（）

A.口服α受体阻滞剂

B.导尿术（无菌操作下）

C.耻骨上膀胱造瘘

D.静脉注射利尿剂

答案：B（解析：导尿是急性尿潴留的首选处理）