泰康在线附加特定治疗费用医疗保险(A 款)条款.pdfVIP

泰康在线附加特定治疗费用医疗保险(A 款)条款.pdf

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泰康在线财产保险股份有限公司

附加特定治疗费用医疗保险(A款)条款

在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

❶您与我们的合同

1.1合同构成本附加险保险合同(以下简称“本附加险合同”)须附加于健康险

类产品保险合同(以下简称“主险合同”)。

本附加险合同的保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与本

附加险合同有关的投保文件、合法有效(见7.1)的声明、批注、批

单、其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本附加险合同的

构成部分。

1.2合同成立您提出保险申请、我们同意承保,本附加险合同成立。

及生效本附加险合同自我们同意承保、按本附加险合同约定收取保险费并

签发电子保险单开始生效,具体生效日以电子保险单所载的日期为

准。

本附加险合同作为主险合同的组成部分,主险合同效力终止,本附

加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。

1.3合同约定本附加险合同与主险合同相抵触之处,以本附加险合同为准。本附

事项加险合同未约定事项,以主险合同为准。

❷我们保什么、保多久

2.1投保条件除另有约定外,本附加险合同的投保人、被保险人、受益人均与主

险合同一致。

2.2等待期您为被保险人首次投保本附加险或非续保(见7.2)本附加险时,自

本附加险合同生效日起一定期间内为等待期,等待期由您在投保时

与我们约定,并在保险单中载明。

在等待期内,被保险人非因意外伤害(见7.3)需要接受康复治疗(见

7.4)的,我们不承担赔偿保险金的责任,但本附加险合同继续有效。

在等待期内,被保险人经医院(见7.5)专科医生(见7.6)初次确

诊(见7.7)罹患本附加险合同所定义的恶性肿瘤(见7.8)的,我

们不承担赔偿保险金的责任,但向您无息退还所交保险费,同时本

附加险合同终止。

您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害导致被保险人

发生保险事故的无等待期。

2.3保险责任在本附加险合同保险期间内,我们根据以下内容承担保险责任:

康复住院在本附加险合同保险期间内,被保险人因意外伤害或在等待期后罹

医疗保险患疾病导致身体功能障碍,我们对于被保险人在本附加险合同指定

金网络医院(见7.9)接受康复住院治疗所发生的应当由被保险人支付

的必需且合理(见7.10)的康复治疗费用(见7.11)、康复药品费

用(见7.12)和康复治疗器械费用(见7.13),按照保险单载明的

赔偿比例承担赔偿康复医疗保险金。

恶性肿瘤在本附加险合同保险期间内,被保险人在等待期后经医院专科医生

特定药品初次确诊罹患本附加险合同所定义的恶性肿瘤,我们对于被保险人

费用保险在本附加险合同约定的特定医疗机构(见7.14)发生的恶性肿瘤特

金定药品(见7.15)费用,按照保险单载明的赔偿比例承担赔偿恶性

肿瘤特定药品费用保险金。

赔偿恶性肿瘤特定药品费用须同时满足以下条件:

(1)对该特定药品的使用须符合特定药品说明书所列示的适应症和

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