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21年医学检验(士)考试历年练习题及答案

一、单选题

1.正常成年男性红细胞计数参考值范围是（）

A.（3.5～5.0）×1012/L

B.（4.0～5.5）×1012/L

C.（5.0～6.0）×1012/L

D.（6.0～7.0）×1012/L

E.（7.0～8.0）×1012/L

答案：B

解析：正常成年男性红细胞计数参考值为（4.0～5.5）×1012/L，成年女性为（3.5～5.0）×1012/L。

2.关于血糖的叙述，下列哪项是错误的（）

A.全血葡萄糖浓度比血浆或血清低

B.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果

C.胰岛素是体内唯一降低血糖的激素

D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素

E.血糖测定一般使用动脉血

答案：E

解析：血糖测定一般使用静脉血，因为动脉采血难度相对较大，且临床上静脉血血糖检测结果已能满足诊断和病情监测需求。

3.下列哪种疾病可导致血小板增多（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.脾功能亢进

D.慢性粒细胞白血病

E.弥散性血管内凝血

答案：D

解析：慢性粒细胞白血病常伴有血小板增多。再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进、弥散性血管内凝血等疾病一般会导致血小板减少。

4.能通过胎盘屏障传递的抗体类型是（）

A.IgM

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgD

答案：D

解析：IgG是唯一能通过胎盘屏障的抗体，对新生儿抗感染具有重要意义。

5.下列哪种细菌是革兰阳性菌（）

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

答案：D

解析：金黄色葡萄球菌为革兰阳性菌，其余选项中的细菌均为革兰阴性菌。

二、多选题

1.属于肿瘤标志物的有（）

A.AFP

B.CEA

C.PSA

D.CA125

E.以上都是

答案：ABCDE

解析：AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、PSA（前列腺特异性抗原）、CA125等均为常见的肿瘤标志物，可用于肿瘤的辅助诊断、病情监测等。

2.可用于检测肝功能的指标有（）

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.TBIL

答案：ABCDE

解析：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）主要反映肝细胞损伤；ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ谷氨酰转移酶）与肝胆系统疾病相关；TBIL（总胆红素）可反映肝脏的胆红素代谢功能。

3.关于血细胞比容的叙述，正确的是（）

A.与红细胞数量有关

B.与红细胞大小有关

C.是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比

D.男性高于女性

E.可用于协助诊断贫血

答案：ABCDE

解析：血细胞比容是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比，其数值与红细胞数量和大小有关，男性的血细胞比容一般高于女性，可用于协助诊断贫血等疾病。

三、案例分析题

患者，男性，45岁。因乏力、腹胀半年，加重1周入院。查体：肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，脾大，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT120U/L，AST100U/L，ALB28g/L，TBIL50μmol/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。

1.该患者最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎

B.慢性病毒性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

E.自身免疫性肝病

答案：C

解析：患者有乏力、腹胀等症状，出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹水（移动性浊音阳性）等体征，肝功能异常，且乙肝标志物HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）提示乙肝感染，综合考虑最可能的诊断是肝硬化。

2.为明确诊断，还应进行的检查是（）

A.肝脏超声

B.肝脏CT

C.胃镜检查

D.肝穿刺活检

E.以上都是

答案：E

解析：肝脏超声、CT可观察肝脏形态、结构等情况；胃镜检查可了解有无食管胃底静脉曲张；肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准，故以上检查均有助于明确诊断。

3.该患者目前的治疗原则不包括（）

A.休息

B.保肝治疗

C.抗病毒治疗

D.放腹水治疗

E.支持治疗

答案：D

解析：患者目前有腹水，但放腹水治疗一般不作为首选，大量放腹水可能会导致电解质紊乱、肝性脑病等并发症，应在补充白蛋白等基础上，适当应用利尿剂等治疗。休息、保肝治疗、抗病毒治疗、支持治疗等均是肝硬化患者的治疗原则。