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(2025年)临床血液学检验配套试题与答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种细胞在正常骨髓象中所占比例最高（）

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼粒细胞

D.晚幼粒细胞

E.成熟粒细胞

答案：E

解析：在正常骨髓象中，成熟粒细胞所占比例最高，它在骨髓造血中数量较多且是粒细胞发育的最终成熟阶段，参与机体的免疫防御等功能。原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞处于粒细胞发育的不同阶段，数量相对成熟粒细胞要少。

2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.幼稚淋巴细胞

D.单核细胞

E.成熟红细胞

答案：C

解析：正常成人外周血中主要是成熟的血细胞，幼稚淋巴细胞一般存在于骨髓中，在正常外周血涂片经瑞氏染色后通常不能见到。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和成熟红细胞都是正常外周血中可见的细胞成分。

3.下列关于红细胞沉降率（ESR）的叙述，错误的是（）

A.血沉增快的根本原因是红细胞表面的负电荷减少

B.血沉是一项特异性的实验

C.生理性增快见于妇女月经期、妊娠3个月以上等

D.病理性增快可见于各种炎症、组织损伤及坏死等

E.魏氏法是常用的血沉测定方法

答案：B

解析：血沉不是一项特异性的实验，它受多种因素影响，很多疾病都可能导致血沉增快，不能仅凭血沉结果诊断某一特定疾病。血沉增快的根本原因是红细胞表面的负电荷减少，使得红细胞容易聚集，沉降速度加快。生理性增快见于妇女月经期、妊娠3个月以上等情况。病理性增快可见于各种炎症、组织损伤及坏死等。魏氏法是常用的血沉测定方法。

4.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性失血性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，色素含量降低。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血，主要因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍。再生障碍性贫血是全血细胞减少性贫血，造血功能衰竭。急性失血性贫血一般为正细胞正色素性贫血。自身免疫性溶血性贫血是由于免疫因素导致红细胞破坏增多，多为正细胞正色素性贫血。

5.下列关于网织红细胞的叙述，错误的是（）

A.是尚未完全成熟的红细胞

B.经活体染色后可见到蓝绿色的网状结构

C.网织红细胞计数可反映骨髓造血功能

D.网织红细胞增多见于再生障碍性贫血

E.网织红细胞减少见于骨髓造血功能低下

答案：D

解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，经活体染色后可见到蓝绿色的网状结构。网织红细胞计数可反映骨髓造血功能，增多提示骨髓造血活跃，常见于溶血性贫血、急性失血等；减少则见于骨髓造血功能低下，如再生障碍性贫血。所以网织红细胞增多不见于再生障碍性贫血，该选项错误。

6.下列哪种疾病时血小板计数一般不减少（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.急性白血病

E.缺铁性贫血

答案：E

解析：特发性血小板减少性紫癜是自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多，计数减少。再生障碍性贫血由于造血干细胞受损，全血细胞减少，包括血小板。脾功能亢进时，脾脏对血细胞的破坏增加，血小板也会减少。急性白血病时，白血病细胞浸润骨髓，抑制正常造血，血小板提供减少。而缺铁性贫血主要影响血红蛋白的合成，一般不会导致血小板计数减少。

7.凝血时间（CT）延长可见于（）

A.血小板减少性紫癜

B.血友病

C.维生素K缺乏

D.弥散性血管内凝血（DIC）早期

E.口服避孕药

答案：B

解析：凝血时间（CT）主要反映内源性凝血系统的功能。血友病是由于凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，导致内源性凝血途径障碍，凝血时间延长。血小板减少性紫癜主要影响止血功能，与凝血时间关系不大。维生素K缺乏主要影响依赖维生素K的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，主要影响外源性凝血系统。DIC早期血液处于高凝状态，凝血时间缩短。口服避孕药可能会影响凝血功能，但一般不会导致凝血时间延长。

8.下列关于ABO血型系统的叙述，错误的是（）

A.ABO血型是根据红细胞膜上所含凝集原的种类来划分的

B.A型血的红细胞膜上含有A凝集原

C.B型血的血清中含有抗A凝集素

D.AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素

E.O型血的红细胞膜上不含A和B凝集原

答案：D

解析：AB型血的血清中不含有抗A和抗B凝集素，其红细胞膜上含有A和B凝集原。ABO血型是根据红细胞膜上所含凝集原的种类来划分