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课后综合测试

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1、当患者肝功持续升高大于（）倍，且继续升高或伴随临床症状，所怀疑的药物应停用。

A、2

B、3

C、4

D、1.5

2、抗抑郁药（）具肝毒性风险，禁用于肝功能损害者及肝炎病毒携带者。

A、帕罗西汀

B、西酞普兰

C、阿戈美拉汀

D、氟伏沙明

3、存在错误事实，但未对患者机体/功能造成损害，或轻微后果可自行康复（如轻度恶心）属于（）医疗不良事件。

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

4、作为情感稳定剂，（）对肝脏功能影响不大，肝功能不全者可将其作为首选药物。

A、丙戊酸盐

B、锂盐

C、卡马西平

D、奥氮平

5、针对具有严重肝病的精神障碍患者，治疗其精神症状时可慎用低风险抗精神病药，如（）。

A、氟哌啶醇

B、奥氮平

C、利培酮

D、阿立哌唑

6、Ⅱ级（不良后果事件）应在（）内上报，必要时组织多科室会诊抢救。

A、2小时

B、12小时

C、30分钟

D、24小时

7、老年、营养不良、慢性肝病合并糖尿病、心血管疾病者应慎用代谢风险高的药物，如（）。

A、氯氮平

B、米氮平

C、阿塞那平

D、奥氮平

8、肝功能恶化时，除（）外，多数精神药物需逐步减停，避免撤药反应。

A、阿戈美拉汀

B、帕罗西汀

C、右佐匹克隆

D、利培酮

9、以下哪项属于Ⅳ级医疗不良事件的定义（）。

A、非预期的死亡，或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失

B、存在错误事实，但未对患者机体/功能造成损害，或轻微后果可自行康复（如轻度恶心）

C、及时发现错误，未形成实际损害（如处方剂量错误未执行）

D、未发现错误，并形成实际损害（如处方剂量错误未执行）

10、精神障碍患者肝功能损害时应避免使用肝毒性风险高的抗精神病药物，如（）。

A、氯丙嗪

B、氟哌啶醇

C、氯氮平

D、舒必利

E、奥氮平

11、当精神障碍患者肝损害时，（）等镇静催眠药应优先选用。

A、唑吡坦

B、右佐匹克隆

C、劳拉西泮

D、奥沙西泮

E、替马西泮

12、当精神障碍患者肝功能中度异常时，应采取（）等措施。

A、暂停可疑药物。

B、全面评估肝功能和肝脏影像学。

C、复查肝功能，若恢复正常可考虑换用其他药物。

D、必要时请肝病科会诊。

E、加用保肝药物（如谷胱甘肽、水飞蓟素等）。

13、不良事件的管理原则包括（）。

A、非惩罚性

B、及时性

C、多样性

D、系统性

E、针对性

14、以下属于医疗不良事件的有（）。

A、治疗不及时

B、配伍禁忌

C、耗材质量问题

D、病历记录错误

E、检查结果误判

15、严重不良事件上报流程包括以下哪几项（）。

A、当事人立即报告科主任、护士长或总值班，启动紧急处置（如抢救、隔离污染区域），必要时组织全院多学科会诊。

B、职能部门立即组织调查（调取病历、监控、设备记录，访谈当事人/目击者），协调资源处理。

C、科室在3天内完成内部讨论与根因分析，填写《不良事件主动上报表》提交职能部门。

D、科室在1周内组织内部讨论，分析原因、制定改进措施，填写《不良事件主动上报表》并提交职能部门。

E、当事人直接报告院领导

16、医疗不良事件的改进措施包括（）。

A、短期整改

B、反馈与沟通

C、长期机制

D、效果追踪

E、验证有效性

17、医疗不良事件员工培训体系主要包括（）。

A、新员工培训

B、季度演练

C、年度演练

D、多样化培训

E、专项培训

18、医疗不良事件应向哪些部门反映（）。

A、医务科

B、医疗纠纷办公室

C、院办

D、院感科

E、总务后勤科

19、为减少肝脏代谢负担，尽量多药联用。

A、正确

B、错误

20、只要未对患者造成痛苦的医疗事件就不算医疗不良事件。

A、正确

B、错误