神经介入治疗脑挫裂伤对患者神经功能恢复及生活质量的影响分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生

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神经介入治疗脑挫裂伤对患者神经功能恢复及生活质量

的影响分析

谢滨源

通江新区医院，四川巴中636700

摘要：目的重点分析血管内介入治疗对脑挫裂伤患者神经功能和生活质量多个维度的影响价值。方法收集2022

年12月至2024年10月期间66例符合纳入标准的脑挫裂伤住院患者临床资料，采用随机数字表法分为联合治疗

组和标准治疗组。联合治疗组接受常规药物联合血管内介入治疗，包括动脉溶栓和支架植入等操作；标准治疗组

仅采用常规药物治疗方案。通过比较两组的临床指标变化评价不同治疗方案的效果。结果治疗6个月后，联合

治疗组NIHSS评分（3.6±1.4）低于标准治疗组（5.3±1.9），mRS评分（2.2±0.9）较标准治疗组（3.1±1.2）

更具优势。生活质量评估显示，联合治疗组SF-36量表中生理机能（72.3±8.6）、社会功能（68.4±7.2）和总

体健康（66.5±6.9）评分均高于标准治疗组。影像学检查证实，联合治疗组血肿吸收率在1周（48.6±7.5%）

和1个月（82.3±8.6%）时均超过标准治疗组，脑水肿范围缩小程度也更为明显。结论血管内介入治疗作为脑

挫裂伤的辅助治疗手段，能够促进神经功能恢复，提高患者生活质量，并加速颅内病理改变的修复过程。

关键词：神经介入治疗；脑挫裂伤；神经功能；生活质量

中图分类号：R651

颅脑脑挫裂伤是神经外科常见的外伤之一，其大病例数据自2022年12月至2024年10月符合纳入标

体经过为原发性损伤和继发性损伤。单纯性降低颅内准脑挫裂伤患者66例。根据分层随机化原则，选取1：

压、补充脑灌注是本病常用的西医治疗手段，但是不1随机分组，其分别为联合组（n=33）和标准组（n=33）

[1][2]

能完全消除一部分患者的神经功能恢复。血管内介入。联合组年龄47岁（IQR38-55），男18例；标准组

治疗进行取栓或者溶栓局部溶栓等方法，原则上可以年龄46岁（IQR39-54），男17例；均值均中位数均

增强损伤部位的微循环。之前临床中观察证实，干预为8分（IQR7-10），血肿体积（25.3±8.7vs24.8±

时间早可以降低继发的神经元损伤；但是临床尚缺乏9.2ml），比较差异无显著性（P＞0.05）。纳入标准：

可评断性的研究报道，缺乏可参照的标准。本次研究①头颅CT或MRI检查明确诊断脑挫裂伤者；②GCS评

尝试介入联合常规治疗和单纯采用常规治疗方式的治分6～12分者；③入院时间不超过发病后72h；④签署

疗效果。效果评价为神经评分、生活质量及影像变化。患者或家属知情同意书者；除外标准：①伴严重心、

上述结果评价用以前瞻性对照的观察研究，以期为选肝、肾功能不良者；②既往有重大脑血管疾病史者；

择患者进行治疗方案的提供更多客观依据，为神经创③凝血功能不良或正在使用抗凝药物者；④临床资料

伤的患者选择最佳治疗时间与方法等提供部分依据。不齐全或随访不配合者。

值得临床参考应用，但是由于各个医院各有设备和技1.2方法

术差异，选用病人存在不统一性，因此应谨慎使用该1.2.1对照组

结果，今后需要以大样本的病例和长时间的随访进行对照组采用常规疗法，20%甘露醇快速静滴

更加明确的观察研究。（125mL/d，q8h）治疗脑水肿，并配合神经营养类药

1资料