胃癌青岛梁军详解.pptVIP

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2025-10-28 发布于浙江
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胃癌青岛梁军详解.ppt

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胃癌术后辅助治疗的Meta分析作者杂志纳入病例数死亡的Oddsratio 研究数 (95%CI)Hermans(1993) JClinOncology 11 2,096 0.88(0.78-1.08)Earle(1999) EurJCancer 13 1,990 0.80(0.66-0.97)Mari(2000) AnnOncology 20 3,658 0.82(0.75-0.89)Janunger(2002) EurJSurg 21 3,962 0.84(0.74-0.96)Panzini(2002) Tumori 17 3,118 0.72(0.62-0.84)Zhao(2008) CancerInvest 15 3,212 0.90(0.84-0.96)现在是56页\一共有64页\编辑于星期日SunetalBrJSurg2009胃癌术后辅助治疗的Meta分析现在是57页\一共有64页\编辑于星期日胃癌术后S1单药辅助化疗—III期临床随机对照研究（ACTS-GC，日本）1059例(stageII/III，D2)随访3年S-1单药组529casesOS:80.1%OS:70.1%单纯手术组530cases备注：S-1治疗12个月，80mg/m2/dx4周,休息2周；78%的病例完成了6个月治疗，71%完成了12个月3/4度毒性反应少见(恶心、腹泻3-4%)50%分期II期，40%III期45%T3-4，90%N+SakuramotoSetal.NEnglJMed2007;357:1810-1820新型口服氟尿嘧啶类药物:·Tegafur(5FU前体药物)·吉美嘧啶·奥替拉西三药复合制剂首次证实对D2切除术后辅助化疗有意义现在是58页\一共有64页\编辑于星期日无复发生存率(RFS)SakuramotoSetal.NEnglJMed2007;357:1810-182072.2%59.6%现在是59页\一共有64页\编辑于星期日多学科治疗胃癌术前化疗手术术前放化疗手术食管-胃交界肿瘤手术术后放化疗手术术后化疗现在是60页\一共有64页\编辑于星期日现在是24页\一共有64页\编辑于星期日多学科的综合治疗较单纯手术治疗可明显改善患者的生存预后！现在是25页\一共有64页\编辑于星期日Wecanfindthat现在是26页\一共有64页\编辑于星期日现在是27页\一共有64页\编辑于星期日Portalsystem-LiverFromSanoT.2007现在是28页\一共有64页\编辑于星期日PeritonealseedingFromSanoT.2007现在是29页\一共有64页\编辑于星期日Lymphaticsystem–SystemiccirculationFromSanoT.2007现在是30页\一共有64页\编辑于星期日D0/D1D2RegionalnodemetastasisFromSanoT.2007现在是31页\一共有64页\编辑于星期日LymphadenectomyforGastricCancerD0D1D2现在是32页\一共有64页\编辑于星期日TheMRCRandomizedSurgicalTrial.研究病例: StageI-III胃癌 (UICCTNMCancerStage)总生存情况（胃癌相关死亡）CuschieriAetal.BrJCancer79:1522-1530,1999两组间并未看到明显的生存差异现在是33页\一共有64页\编辑于星期日DutchD1D2trial共1078例患者入组，其中711例（D1组381例；D2组331例）纳入研究D1=standardizedlimitedlymphadenectomy.D2=standardizedextendedlymphadenectomy.IlfetSongun,etal.LancetOncol2010;11:439–4915-YEAROVERALLSURVIVALD1:21%(85of380,95%CI17–26);D2: