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医院医疗收费自查自纠整改报告(3篇)

医院医疗收费自查自纠整改报告一

为进一步加强医院医疗收费管理,规范收费行为,维护患者的合法权益,根据上级有关部门的要求,我院近期对医疗收费情况进行了全面深入的自查自纠,现将自查自纠及整改情况报告如下:

一、自查工作开展情况

为确保自查自纠工作取得实效,我院成立了以院长为组长,分管副院长为副组长,各相关科室负责人为成员的医疗收费自查自纠工作领导小组,负责组织、协调和指导自查自纠工作。制定了详细的自查自纠工作方案,明确了自查范围、内容、方法和步骤,确保自查工作有序进行。

本次自查范围涵盖了医院所有科室和收费项目,包括门诊收费、住院收费、药品收费、医疗服务项目收费等。自查内容主要包括收费标准执行情况、收费项目公示情况、收费票据管理情况、医保政策执行情况等。自查方法采取科室自查与医院抽查相结合、全面检查与重点检查相结合的方式,对发现的问题及时进行记录和整理。

二、自查发现的问题

1.收费标准执行方面

部分科室存在超标准收费现象。例如,在一些检查项目中,未严格按照物价部门规定的收费标准执行,擅自提高收费价格。个别检查项目收费超出规定标准的10%-20%。

存在重复收费问题。在患者住院期间,对一些已经包含在某项医疗服务项目中的费用,又进行了单独收费。如在收取病房护理费的同时,又收取了病房卫生费。

分解收费情况时有发生。将一个完整的医疗服务项目分解成多个小项目进行收费,增加了患者的负担。例如,将一次口腔综合治疗分解为多个单项治疗进行收费。

2.收费项目公示方面

部分收费项目公示不及时、不全面。随着医疗服务项目的不断更新和调整,部分新开展的项目未能及时在公示栏进行公示,导致患者对收费情况了解不清晰。

公示内容不够详细。部分公示栏仅列出了收费项目名称和价格,没有对收费项目的内涵、服务内容等进行详细说明,患者难以准确理解收费标准。

3.收费票据管理方面

票据填写不规范。部分收费票据存在填写字迹模糊、内容不完整、大小写金额不一致等问题,给患者报销和医院财务管理带来了不便。

票据使用不规范。存在票据丢失、转借、代开等现象,违反了票据管理的相关规定。

4.医保政策执行方面

存在过度检查、过度治疗问题。为了提高医保报销金额,部分医生在诊疗过程中,为患者开具了一些不必要的检查项目和治疗方案,增加了医保基金的支出。

医保报销审核把关不严。在医保报销审核过程中,对一些不符合医保报销范围的费用予以报销,存在套取医保基金的风险。

三、整改措施及落实情况

1.加强收费标准管理

组织各科室负责人和收费人员重新学习物价部门制定的收费标准,要求严格按照标准执行收费。对超标准收费、重复收费、分解收费等问题进行全面清理,对多收的费用及时退还患者。

建立收费标准动态调整机制,及时跟踪物价部门的政策变化,对医疗服务项目收费标准进行调整和更新。同时,加强对收费标准执行情况的监督检查,定期开展收费专项检查,发现问题及时整改。

2.完善收费项目公示

安排专人负责收费项目公示工作,及时更新公示内容。对新开展的医疗服务项目,在项目开展前及时在公示栏进行公示,并对公示内容进行详细说明,确保患者清楚了解收费情况。

利用医院官网、微信公众号等平台,对收费项目进行线上公示,方便患者随时查询。同时,在门诊大厅、住院部等显著位置设置电子显示屏,滚动播放收费项目和价格信息。

3.规范收费票据管理

加强对收费票据填写的培训,要求收费人员严格按照规定填写票据,确保票据内容完整、字迹清晰、大小写金额一致。同时,建立票据填写审核制度,对填写不规范的票据及时进行纠正。

完善票据管理制度,加强对票据的领用、使用、保管和核销等环节的管理。对票据丢失、转借、代开等违规行为进行严肃处理,确保票据使用安全规范。

4.严格执行医保政策

组织医护人员学习医保政策,提高对医保政策的认识和理解。要求医生在诊疗过程中,严格掌握医保报销范围和标准,合理检查、合理治疗,避免过度检查和过度治疗。

加强医保报销审核管理,成立医保审核小组,对医保报销费用进行严格审核。对不符合医保报销范围的费用坚决不予报销,防止套取医保基金行为的发生。

四、整改效果

通过本次自查自纠和整改工作,我院医疗收费管理得到了进一步规范,收费行为更加透明、合理。超标准收费、重复收费、分解收费等问题得到了有效遏制,患者的满意度明显提高。同时,医保政策执行更加严格,医保基金使用更加安全、合理。

五、下一步工作计划

1.持续加强收费管理。建立健全收费管理长效机制,定期开展收费自查自纠工作,不断规范收费行为。

2.加强医护人员培训。定期组织医护人员进行收费政策和医保政策培训,提高医护人员的业务水平和责任意识。

3.强化监督检查。加大对收费行为的监督检查力度,建立投诉举报机制,及时处理患者的投诉和举报,维护患者的合

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